奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效和不良反應

李承玉

摘要：目的：研究分析奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效和不良反應。方法：收集2017年1月-2019年1月期間我院收治的滴蟲性陰道炎患者62例為研究對象，根據隨機原則將其分為兩組，對照組患者接受甲硝唑治療，治療組患者接受奧硝唑治療;對比兩組治療效果與安全性。結果：治療組31例滴蟲性陰道炎患者的臨床治療有效率為93.55%，顯著高于對照組31例滴蟲性陰道炎患者的臨床治療有效率80.65%;對照組31例滴蟲性陰道炎患者不良反應發生率為16.13%，顯著低于治療組滴蟲性陰道炎患者不良反應發生率6.45%，（P<0.05），有統計學意義。結論：在滴蟲性陰道炎的臨床治療中奧硝唑與甲硝唑相比療效更顯著，安全性更高，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：奧硝唑;甲硝唑;滴蟲性陰道炎;臨床療效;不良反應

在臨床婦科滴蟲性陰道炎十分常見，該病的主要發病機制為：女性陰道內的毛滴蟲受到PH值的影響大量繁殖，導致陰道出現炎癥反應[1]。該病的臨床癥狀主要包括：外陰瘙癢、外陰疼痛以及是陰道分泌異常等，嚴重影響患者的生理健康和正常生活。目前在臨床治療中主要采用藥物方式開展治療，本次研究以我院收治的62例患者為研究對象，對奧硝唑與甲硝唑的治療效果進行了研究分析，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月-2019年1月期間我院收治的滴蟲性陰道炎患者62例為研究對象，根據隨機原則將其分為兩組，對照組患者病程為1-5個月，平均病程為（2.58±1.34）月;年齡為25-41歲，平均年齡為（31.27±4.57）歲;治療組患者病程為1-6個月，平均病程為（2.44±1.23）月;年齡為24-38歲，平均年齡為（30.24±3.66）歲;兩組患者的一般資料差異不顯著，有可比性。

1.2 方法

所有患者在接受治療前均對外陰進行清洗，清洗液為高錳酸鉀;對照組患者接受甲硝唑治療，0.2g1次，每天4次，持續治療一周。治療組患者接受奧硝唑治療，0.5g1次，每天2次，持續治療一周。

1.3 評價指標

觀察記錄兩組滴蟲性陰道炎患者的臨床治療有效率和不良反應發生率（頭暈、頭痛以及不良反應）;療效判定標準：顯效：患者接受治療后外陰瘙癢等臨床癥狀基本消失，毛滴蟲數量顯著減少;有效：患者接受治療后外陰瘙癢等臨床癥狀改善，毛滴蟲數量減少;無效：患者接受治療后癥狀無明顯變化，毛滴蟲數量未明顯減少，甚至繼續增多[2]。

1.4 統計學分析

本次研究數據的分析和處理用spss21.0統計學軟件，在數據分析處理時用均數（%）表示計數資料，檢驗用卡方，用P值對組間差異進行判定，（P<0.05），有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

治療組31例滴蟲性陰道炎患者的臨床治療有效率為93.55%，顯著高于對照組31例滴蟲性陰道炎患者的臨床治療有效率80.65%，（P<0.05），有統計學意義，詳見表1。

3.討論

臨床研究表明：滴蟲性陰道炎屬于女性常見多發疾病，該病給患者的正常生活帶來了很大的困擾。并且隨著疾病的發展，該病還可能會對膀胱以及尿道等器官功能造成影響，更嚴重的情況下還會可能會導致宮頸癌。所以臨床要重視該病的治療，選擇有效安全的治療方式。

目前滴蟲性陰道炎的臨床治療主要采用藥物治療，甲硝唑為常用藥物。該藥對人體內的寄生蟲與原蟲具有顯著的殺滅作用。但是臨床實踐表明，該藥長期使用藥效會下降，并且容易產生不良反應，安全性不高。奧硝唑屬于第三代硝基咪唑類藥物，該藥與甲硝唑相比安全性更高[3]。奧硝唑的作用機制為：藥物能夠進入機體微生物細胞之中，并且能夠在細胞低氧環境下完成向氨基的轉化。氨基又能夠生成細胞的毒功效結合新陳代謝后產物，共同消滅陰道毛滴蟲等原蟲及病菌。破壞原菌蟲體內的 DNA ，這樣就十分有效的抑制了毛滴蟲的繁殖，從而起到理想的治療效果。本次研究結果表明：治療組31例滴蟲性陰道炎患者的臨床治療有效率為93.55%，顯著高于對照組31例滴蟲性陰道炎患者的臨床治療有效率80.65%;對照組31例滴蟲性陰道炎患者不良反應發生率為16.13%，顯著低于治療組滴蟲性陰道炎患者不良反應發生率6.45%，（P<0.05），有統計學意義。根據研究結果可知，奧硝唑治療效果理想。

綜上所述，在滴蟲性陰道炎的臨床治療中奧硝唑與甲硝唑相比療效更顯著，安全性更高，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1]陳劍梅，楊彩虹，黃麗芳.分析甲硝唑、替硝唑和奧硝唑治療厭氧菌性和滴蟲性陰道炎的臨床療效和不良反應[J].黑龍江中醫藥，2018，47（05）：16-17.

[2]劉倩媚.奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效和不良反應發生情況[J].中國實用醫藥，2017，12（34）：116-117.

[3]鄒冬蘭，吳曉琴，張瓊.奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（30）：58-59.