多學科團隊協作護理模式在食管癌手術患者中的應用療效評價

高瑩

[摘要]目的：探討在臨床食管癌手術患者的護理干預中，多學科團隊協作護理的應用情況。方法：選擇本院2018年3月至2019年4月收治的38例食管癌手術治療患者為相關對象，將其隨機均分作對照組與實驗組，給予對照組患者臨床常規模式護理，實驗組患者則需接受多學科團隊協作護理干預，觀察兩組患者接受護理干預前的生活質量以及護理滿意度情況。結果：雙方對象接受護理前的生活質量評分無明顯差異（p>0.05），但是實驗組患者護理后這一評分明顯高于對照組，且護理滿意度更高，相關數據分析后差異存在統計學意義（p<0.05）。結論：針對食管癌手術患者，讓其接受多學科團隊協作護理干預的效果較好，該護理模式值得應用。

[關鍵詞]食管癌，多學科團隊協作護理，生活質量，護理干預

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0128-02

在臨床消化系統惡性腫瘤疾病中，食管癌患者最為常見，且患者的死亡率較高，患者多為中老年人。伴隨人們生活習慣、飲食習慣等的改變，再加上人口老齡化現象的日益嚴重，患有食管癌的患者數量也出現了增多?；加惺彻馨┑幕颊叨嘈枰邮苁中g治療，而食管癌手術主要是從患者的胸部、腹部與頸部等主要部位急性操作，手術的難度較大且帶有明顯的復雜性，患者身體所受創傷較為嚴重，這就導致患者容易在術后發生一系列并發癥。為了確?；颊叩氖中g效果，加速患者的術后康復，為其選擇科學、有效的護理模式十分關鍵，我院針對食管癌手術患者選擇兩種護理方案，現分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料從2018年3月-2019年4月我院收治的惡性腫瘤疾病患者中擇取38例接受手術治療的食管癌患者進行分析，此次研究的內容得到相關部門審核，且入組對象家屬均知曉研究內容。將人組對象隨機均勻分作對照組與實驗組，每組各19例對象。對照組男性患者12例，女性7例，年齡為48-65歲;實驗組患者當中男性11例，女性8例，年齡為47-66歲，兩組患者的基礎資料進行分析后無任何差異存在（p>0.05）。

1.2方法對照組患者需要接受臨床常規護理，護理人員需要做好各項基本操作，并且對患者術后的體征、指標等進行嚴格監測，遵醫囑進行給藥等，并且做好患者出院的指導工作與院外隨訪等。實驗組患者則需接受臨床多學科團隊協作護理干預，主要模式如下：我院成立專門的多學科團隊協作護理小組，小組成員包括藥師、營養師、醫師以及護士長、護理人員。護士長需要負責對小組內的成員工作內容等進行相應安排，并且明確小組成員的職責、分工等，還要對患者護理工作中出現的突發問題進行及時處理。護理人員則選擇責任感較強、護理經驗豐富的人員，小組成員需要接受相應的考核，合格之后才能參與實際工作。小組成員需要對患者進行相應的健康教育，并且對患者的護理工作內容進行分析，發現護理問題之后及時進行處理，并且針對患者建立個人護理檔案。小組成員需要定期召開會議，對患者的情況進行針對性分析，并且總結相應的護理措施，對存在的問題進行改進?；颊呤中g結束后，護理人員需要及時對其實施術后護理，患者術后6小時需要平臥，護理人員需要幫助患者進行翻身與叩背等，并且保證其呼吸順暢，并且讓患者在術后未出現不適反應的情況下盡早進行下床活動。小組成員需要對患者的引流管進行針對性處理，做好患者引流管的固定，避免引流管受壓以及脫落等。如果患者因為一些特殊情況導致護理程序中斷，小組成員需要選擇其他護理方式，并且做好記錄，還要向患者家屬進行說明。小組中的營養師與藥師需要對患者的飲食、用藥情況進行針對性干預，為患者合理選擇用餐、用藥方式，并且做好相應監督。小組成員還需要對患者所出現的不良心理狀況進行積極引導，多加強與患者之間的交流，并且給予患者鼓勵與安慰等，幫助患者宣泄負性情緒，以免患者不良心理狀態持續加重。小組當中的醫師還需要對護理人員難以處理的問題進行及時解決，比如患者創口的異味情況、紅腫情況等，小組成員還要及時解答患者提出的相關問題，并且及時對患者實施健康指導，從而提高其臨床干預效果。

1.3臨床觀察指標觀察兩組患者接受不同方式護理干預后的滿意度情況，選擇我院自制滿意度調查表進行分析，患者結合護理情況進行自評。分數低于60分為不滿意，61-85分為基本滿意，85分以上為非常滿意，其臨床總滿意度為基本滿意+非常滿意。對兩組患者接受不同方式護理前后的生活質量進行分析，選擇SF-36量表進行統計，量表評價內容包括患者的生理功能、情感功能、活力情況、健康狀況等，量表總分為100分，患者得分越高，其生活質量就越高。

1.4統計學處理此次研究中的數據需利用SPSS19.0軟件包進行處理，計數資料n（%）接受x檢驗，計量資料（x±s）接受t值處理，若比較后P<0.05，則可視為存在統計學意義。

2結果

2.1患者護理滿意度

從上表1中所顯示的數據可看出，實驗組對象接受臨床干預后的滿意度明顯高于對照組，數據分析后差異存在意義（p<0.05）。

2.2患者生活質量對照組患者接受護理前SF-36量表得分（46.5±4.6）分，實驗組患者得分為（46.6±4.8）分，對比后t為0.066，P=0.948>0.05;對照組患者護理干預后SF-36得分（61.2±3.7）分，實驗組患者得分為（84.1±2.6）分，對比后t值為22.073，P=0.000<0.05，差異存在明顯意義。

3討論

食管癌是目前世界范圍內較為常見的一種惡性腫瘤疾病，且在多方面因素的影響下，我國食管癌患者的數量也出現了增多，這會給患者的消化系統健康、身心健康帶來較為嚴重的威脅。食管癌患者需要接受臨床手術治療，但是，如果食管癌手術患者無法接受及時、有效的護理干預，患者的手術效果也無法得到有效保證，甚至可能出現不良反應。

我院針對接受手術治療的食管癌患者選擇應用多學科團隊協作護理模式干預，與臨床常規護理工作相比，多學科團隊協作護理模式將傳統的護理干預方式轉變為現代化的小組決策與團隊合作護理方式，并且保證患者護理干預更為規范，還能對患者臨床護理醫療資源進行有效的整合處理。在實施多學科團隊協作護理模式干預中，小組成員可以為患者提供更為全面的護理干預服務，并且提高患者的臨床體驗，降低患者術后并發癥的發生率，也能對患者護理服務質量進行切實提高。

在此次研究當中，我院針對接受手術治療的食管癌患者分別選擇兩種不同類型的護理干預方式。在對比相關數據后可看出，實驗組患者的滿意度更高，且生活質量得到顯著提高。

綜上所述，針對接受手術治療的食管癌患者臨床護理工作開展而言，讓其接受多學科團隊協作護理的效果較好，患者的生活質量會得到顯著提高，且臨床干預滿意度較好，該護理方案可在此類患者中進行應用。