綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用效果探究

張榮珍

[摘要]目的：研究綜合護理干預應用在高血壓合并冠心病患者中的護理效果。方法：選取2017年1月～2018年12月我院收治的100例高血壓合并冠心病患者作為本次研究活動的觀察對象，以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù)，設置對照組（50例，實施常規(guī)護理干預）與實驗組（50例，進行綜合護理干預），比較兩組的收縮壓、舒張壓、患者滿意度、生活質量。結果：①對照組與實驗組護理前的收縮壓、舒張壓無明顯差異，P>0.05，經(jīng)護理干預，實驗組的收縮壓、舒張壓均低于對照組，P<0.05：②實驗組患者滿意度評分（93.56±4.12）分高于對照組（82.54±3.79）分，P<0.05;③兩組護理前的各項生活質量評分無明顯差異，P>0.05，護理干預后，兩組評分均有所提升，但實驗組各項生活質量評分均高于對照組，P<0.05。結論：對高血壓合并冠心病患者實施綜合護理干預，能夠穩(wěn)定血壓，改善生活質量，患者滿意度與認可度較高，所以此方法值得推廣。

[關鍵詞]綜合護理干預，高血壓，冠心病，護理效果

[中圖分類號]R473.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0214-02

高血壓患者易合并有冠心病，且兩種疾病會相互影響，增大治療難度，對此，需要輔以護理干預，以減少疾病影響因素，改善治療效果。本文分析了綜合護理干預在此類患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年1月-2018年12月我院收治的100例高血壓合并冠心病患者作為本次研究活動的觀察對象，以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù)，設置對照組（50例）與實驗組（50例）。對照組：男性26例，女性24例，年齡52-74歲，平均年齡（63.6±5.9）歲;實驗組：男性28例，女性22例，年齡51-75歲，平均年齡（64.2±5.8）歲。納入標準：全部患者在知情的前提下自愿參與研究;排除標準：①精神障礙疾病;②肝腎功能障礙者。對照組與實驗組患者在一般資料方面不存在顯著差異，P>0.05，因此可分組研究。

1.2方法為對照組進行常規(guī)護理干預，即：（1）環(huán)境護理：開窗通風，營造干凈、整潔的病房環(huán)境，根據(jù)氣溫及時調節(jié)溫濕度等;（2）用藥護理：謹遵醫(yī)囑發(fā)放并靜脈滴注相關藥物等;（3）病情觀察：每日測定兩次血壓。

為實驗組實施綜合護理干預：（1）心理護理：評估患者心理狀態(tài)，結合患者負性情緒給予心理疏導或是精神支持，并例舉成功病例，強化患者康復信心;（2）健康宣教：檢查生化指標，評估病情，據(jù)此制定健康檔案，結合病情趨勢與嚴重程度，講解對應疾病知識，強化患者對自我護理、疾病危險因素、疾病發(fā)病機制等的認識;（3）用藥護理：反復強調護心藥物、降壓藥物等的重要性，以及按時、按量用藥對于控制病情的價值，指導觀察不良反應的方法;（4）運動護理：結合患者身體素質與運動愛好，鼓勵患者每日進行慢跑、太極拳、散步、游泳、保健操等30min運動，強健體魄;（5）飲食護理：叮囑患者戒煙戒酒戒濃茶，增加蔬菜水果等的攝人量，多飲水，遵循科學飲食結構，每日少食多餐;（6）生活護理：叮囑患者勞逸結合，保持充足休息時間，保持樂觀、積極向上、平和的心態(tài)，忌發(fā)怒、暴躁。

1.3觀察指標本次研究將收縮壓、舒張壓、患者滿意度、生活質量確定為觀察指標。（1）收縮壓、舒張壓：于護理前、護理后分別測定;（2）患者滿意度：于患者出院前向其發(fā)放相關調查量表，讓其對病房環(huán)境、護理技能、護理態(tài)度、溝通能力等護理內容進行評價，量表最高分100分，最低分0分，分數(shù)越高則越滿意;（3）生活質量：借助生活質量核心量表（QOL-C30）評價護理前后生活質量，評價因子為物質生活、軀體功能、社會功能、心理功能，分數(shù)越低則生活質量越差。

1.4統(tǒng)計學方法借助SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究活動中產生的觀察數(shù)據(jù)，其中收縮壓、舒張壓、患者滿意度、生活質量均可用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1分析收縮壓、舒張壓、患者滿意度（1）對照組與實驗組護理前的收縮壓、舒張壓無明顯差異，P>0.05，經(jīng)護理干預，實驗組的收縮壓、舒張壓均低于對照組，P<0.05;（2）護理結束后，實驗組患者滿意度評分（93.56±4.12）分高于對照組（82.54±3.79）分，P<0.05（具體內容見表1）。

2.2比較生活質量兩組護理前的各項生活質量評分無明顯差異，P>0.05，護理干預后，兩組評分均有所提升，但實驗組各項生活質量評分均高于對照組，P<0.05（具體內容見表2）。

3討論

高血壓患者往往有心律不齊、左心室肥厚等癥狀，極易損害心臟健康，引起冠狀供血障礙或是冠狀動脈痙攣等，繼而形成脂質沉積，增加冠心病發(fā)生幾率;而冠心病屬于心內科常見疾病，病情控制不當，易并發(fā)心室壁瘤、心臟破裂等疾病。而有研究表明，高血壓合并冠心病的概率可達40%，因此，研究高血壓合并冠心病的護理方法極其重要。

本次研究表明，與常規(guī)護理干預相對比，高血壓合并冠心病患者更適宜于采用綜合護理干預，主要表現(xiàn)在經(jīng)護理干預，實驗組的收縮壓、舒張壓均低于對照組，且實驗組患者滿意度評分、各項生活質量評分均高于對照組，（p<0.05。分析原因：綜合護理干預兼具規(guī)范性與全面性，護理過程較為主動，涉及到飲食、運動等多個關乎病情控制的因素，所以當結合患者病情實施個性化護理后，患者血壓控制效果明顯，生活質量得到改善，患者滿意度較高;其中心理護理有助于穩(wěn)定患者情緒，減少血壓波動;健康宣教能夠提升疾病知識認知度，從而主動配合治療;用藥護理可增強服藥依從性，強化藥物治療效果;運動護理則可幫助患者控制體質量，降低腦血管疾病發(fā)生率;飲食護理強調營養(yǎng)均衡、葷素搭配，所以有助于促進胃腸蠕動，減少便秘;而生活護理則能糾正患者不良生活習慣，減少疾病危險因素。

綜上所述，基于綜合護理干預對于高血壓合并冠心病有明顯的護理效果，所以值得推廣。