以舒肝解毒湯為主方辨證加減治療慢性乙型肝炎的臨床療效及安全性分析

程華主

【摘要】目的：探究慢性乙型肝炎患者接受舒肝解毒湯為主方辨證加減治療的價(jià)值。方法：選取慢性乙型肝炎患者86例，分為2組，分別給予苦參素膠囊和以舒肝解毒湯為主方的辨證加減治療。結(jié)果：2組慢性乙型肝炎患者治療后的肝功能指標(biāo)均較治療前有所改善，其中實(shí)驗(yàn)組肝功能改善程苦參素膠囊度優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者的總有效率（95 35%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（74.42%），P<0.05。結(jié)論：慢性乙型肝炎患者接受以舒肝解毒湯為主方辨證加減治療，可以較好改善患者的肝功能以及臨床不良癥狀進(jìn)行改善，意義重大。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎，舒肝解毒湯，辨證加減

[中圖分類號(hào)]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0095-02

乙型肝炎是患者受到乙型肝炎病毒感染而出現(xiàn)的一種疾病，其發(fā)病與免疫有著較為密切的關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，乙型肝炎感染的慢性化原因主要是病毒具有復(fù)制能力強(qiáng)大的特點(diǎn)以及機(jī)體免疫功能降低。大量研究表明，慢性乙型肝炎患者存在細(xì)胞免疫功能下降的情況。因此，采取有效措施促進(jìn)慢性乙型肝炎患者機(jī)體免疫能力的提高來更好控制其疾病意義重大。本文主要對(duì)慢性乙型肝炎患者接受舒肝解毒湯為主方辨證加減治療的價(jià)值作分析，內(nèi)容如下文：

1資料與方法

1.1基本資料選取慢性乙型肝炎患者86例，根據(jù)其治療措施的不同進(jìn)行分組，其中對(duì)照組接受黃芩苷膠囊治療，實(shí)驗(yàn)組則而接受舒肝解毒湯為主方的辨證加減治療，每組43例。納入標(biāo)準(zhǔn)：a：HBeAg陽(yáng)性或陰性，HBsAg陽(yáng)性，HBN-DNA陽(yáng)性時(shí)間大于6個(gè)月.b：TBIL<5mg/dl;c：ALT<10 ULN;d：無HIV（人類免疫缺陷病毒）、HEV（戊型肝炎病毒）、HDV（丁型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）、HAV（甲型肝炎病毒）感染;e：6個(gè)月內(nèi)未接受免疫調(diào)節(jié)劑、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素治療;f：無明顯心、腦、腎史，無吸毒史和酗酒史;g：非哺乳、妊娠期女性;h：不存在代謝性肝腫瘤以及肝硬化的情況。實(shí)驗(yàn)組中，男性與女性之比為23/20，年齡處于17歲76歲的范圍內(nèi)，年齡均值為（35.26±13.02）歲;病程處于0.5年-6年的范圍內(nèi)，病程均值為（2.63±1.67）年。對(duì)照組中，男性與女性之比為24/19，年齡處于18歲-75歲的范圍內(nèi)，年齡均值為（35.25±13.00）歲;病程處于0.5年-7年的范圍內(nèi)，病程均值為（2.71±1.68）年。2組慢性乙型肝炎患者進(jìn)行性別、年齡、病程等基本資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者接受以舒肝解毒湯為主方辨證加減治療，其舒肝解毒湯的主要藥物成分為：15克白花蛇舌草、15克板藍(lán)根、10克柴胡、10克白芍、10克郁金、10克黃芩、10克茯苓、10克雞內(nèi)金、10克炒麥芽、10克雞骨草，20克茵陳，若患者存在濕阻氣機(jī)癥狀，則加10克藿香、10克白豆蔻、10克厚樸，去掉白芍;若患者存在血瘀嚴(yán)重，則加入10克澤蘭、10克桃仁;若患者存在脾虛，則加入15克黨參、10克白術(shù);若患者存在肝腎陰虛，則加10克黃精、10克麥冬、15克枸杞子;將以上藥物水煎至150毫升，口服，每天2次，每次75毫克。對(duì)照組慢性乙型肝炎患者接受黃芩苷膠囊治療，口服，每天3次，每次200毫克。2組慢性乙型肝炎患者在治療的過程中，均不接受其他藥物治療，且禁止使用辛辣、臘味、酸腐、酒酪等食物，其均接受相關(guān)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)2組慢性乙型肝炎患者治療前后的肝功能指標(biāo)（ALT、TBIL、AST、A/G）、療效（顯效：患者的疾病癥狀消失，脾臟、肝臟腫大的情況縮小或不變，其疼痛降低，實(shí)施肝功能指標(biāo)檢查，結(jié)果均正常;有效：患者的疾病癥狀較治療前降低，其脾臟、肝臟腫大保持不變，不存在明顯的疼痛感，為其實(shí)施肝功能檢查，結(jié)果顯示有所下降;無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行觀察分析。

1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0軟件，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肝功能指標(biāo)2組慢性乙型肝炎患者治療后的肝功能指標(biāo)均較治療前有所改善，其中實(shí)驗(yàn)組肝功能改善程度優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。如表1：

2.2療效實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者的總有效率（95.35%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（74.42%），P<0.05。如表2：

3討論

慢性乙型肝炎在中醫(yī)的范疇內(nèi)與黃疸、肋痛等癥狀具有較強(qiáng)的相似性，患者的病變位置主要位于膽上、肝臟上，其與脾、腎、胃、心等臟器有關(guān)。肝臟是一種藏血的臟器，若其受到濕熱毒邪的侵襲，則會(huì)對(duì)其精神造成影響，同時(shí)會(huì)影響其他的臟器。熱會(huì)對(duì)陰血造成損傷，濕會(huì)對(duì)陽(yáng)氣造成損傷，大量損耗患者的肝腎陰血，出現(xiàn)脾胃虛的癥狀。肝臟病變患者的主要表現(xiàn)是脾胃損傷，可出現(xiàn)氣機(jī)逆亂，導(dǎo)致出現(xiàn)其他的疾病。

舒肝解毒湯藥物成分中的郁金香、柴胡可以起到疏肝解郁的作用;白芍可養(yǎng)肝;黃芩、茵陳、白花蛇舌草可以清熱解毒;丹參可造血活血;雞內(nèi)金、茯苓具有健脾胃的功效;以上藥物聯(lián)合使用，可以起到清熱利濕、疏肝健脾的作用，同時(shí)還可以活血解毒。本文研究結(jié)果顯示，2組慢性乙型肝炎患者治療后的肝功能指標(biāo)均較治療前有所改善，其中接受以舒肝解毒湯為主方辨證加減治療的實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者，其肝功能改善程度優(yōu)于黃芩苷膠囊治療的對(duì)照組;同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者的總有效率（95.35%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（74.42%）。

綜上所述，以舒肝解毒湯為主方辨證加減治療在慢勝乙型肝炎患者中應(yīng)用，可以較好促進(jìn)患者疾病癥狀以及肝功能指標(biāo)的改善，促進(jìn)其療效的提高，意義重大。