探究人文關懷護理在肝癌晚期患者護理中的應用效果

隆嬌

[摘要]目的：探究在肝癌晚期患者的護理中應用人文關懷護理的護理效果。方法：將在成都醫學院第一附屬醫院我科進行治療的60例肝癌晚期患者分為觀察組、對照組各30例，分別使用人文關懷護理、常規護理，探究對比兩組的護理效果。結果：觀察組護理后患者的生活質量評分明顯高于對照組，兩組之間數據有差異，具有統計學的意義（p<0.05）。觀察組的疼痛程度低于對照組，數據間差異有統計學意義（p<0.05）。觀察組的護理滿意度比對照組更高且差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。結論：在肝癌晚期患者的護理中使用人文關懷護理有顯著的護理效果，有效的改善了患者的生活質量，緩解了肝癌晚期患者的疼痛程度，還提高了護理的滿意度。

[關鍵詞]人文關懷;肝癌晚期;護理滿意度

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0107-02

肝癌是消化系統惡性腫瘤，在臨床上肝癌的發病率較高，它的潛伏期長，起病也比較隱匿，病死率也比較高。它的病因是較為復雜的，與日常飲食、家族史等多種因素有關，臨床表現主要是食欲缺乏、腹脹、消瘦、乏力、肝區疼痛等，由于肝癌早期不容易發現，大部分的患者發現已經晚期，晚期已經不能進行手術，多采用放化療進行治療，在肝癌晚期疼痛癥狀較為明顯，進一步加劇了肝癌晚期患者的心理壓力，承受的痛苦較大，很容易產生焦慮抑郁、消極的情緒，對患者的治療效果也會產生一定程度的影響。從而，在肝癌晚期患者的治療過程中護理也起著尤為重要的作用，人文關懷護理在護理的過程中，把患者作為中心，滿足患者的需求，進行全面的護理，改善患者的心理壓力，緩解患者的疼痛，降低了患者的痛苦，提高患者的生活質量。本次研究就人文關懷護理在肝癌晚期患者護理中的應用效果進行探究分析，以下是研究報告具體情況。

1資料與方法

1.1資料選擇在2018年10月～2019年10月期間在成都醫學院第一附屬醫院我科進行治療的60例肝癌晚期患者，觀察組、對照組平均各30例，觀察組的30例患者中有17例男性患者，13例女性患者，年齡在59～79歲之間，平均年齡是（72.03±3.12）歲，根據臨床分期，觀察組的30例患者屬于肝癌Ⅲ～Ⅳ期，Ⅲ、Ⅳ期分別有16例、14例，其中17例患者2級疼痛，13例患者3級疼痛。對照組的30例患者中有16例男性患者，14例女性患者，年齡在58-78歲之間，平均年齡是（71.13±3.10）歲，對照組的30例患者在肝癌Ⅲ～Ⅳ期，分別17例、13例，其中有16例2級疼痛，14例3級疼痛。排除標準：患有語言、認知障礙及患有精神疾病無法進行正常溝通的患者，患者及家屬不同意參加本次研究的患者。納入標準：符合肝癌晚期的診斷標準，患者及家屬對本次研究知情并簽署同意書，該次研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2方法對照組對患者進行常規的護理，觀察組對患者進行人文關懷護理，具體的內容如下文。（1）病歷檔案：了解患者的病史、家族史等，密切觀察患者的病情，記錄患者的身體指標數據，對患者的心理進行評估。（2）入院護理：在患者人院之前安排好床位，入院時熱情的接待，告知病房環境，觀測患者的生命體征，告訴患者護士長及醫師的名字，使患者緩解負面情緒，提高依從性。（3）護患關系：護理人員要與患者多進行溝通、交流，對患者主動的關心，有禮貌、態度誠懇、語氣溫柔，得到患者的信任，建立起良好的護患關系。（4）健康教育：給患者及其家屬進行講解疾病的知識，病因及并發癥等，相對應的預防方法及在日常注意的事項，還有相關的治療方法等知識，講解對于控制疼痛的知識，在患者發生疼痛時或者疼痛無法忍受時，可以提出鎮痛，緩解疼痛，對患者對癥治療并且密切監測患者的生命體征情況。（5）心理護理：多數的肝癌晚期患者有抑郁、焦慮的情緒，對治療和護理依從性產生一定程度的影響，所以心理護理也是尤為重要的。護理人員積極主動的與患者進行交流，耐心的聆聽患者的傾訴，護理人員要結合實際的情況，給患者制定疏導的方法，給予患者關心和鼓勵，使保持積極的心態，讓患者知道心態對疾病的重要性。（6）環境護理：保證病房的通風、衛生、光線及整潔，營造溫馨的病房環境，調節合適的溫度、濕度，滿足患者的合理要求。可以利用圖書、花草、音樂等，提高患者的生活舒適度。

1.3觀察指標觀察對比觀察組及對照組兩組患者護理后的生活質量評分、疼痛程度及滿意度。根據評估量表來評估患者的生活質量，分數越高生活質量越高。疼痛程度：0級：沒有疼痛的感覺。1級：有可以忍受的輕微疼痛。2級：強烈疼痛需要鎮痛藥。3級：無法忍受的疼痛劇烈，無法睡眠，需要鎮痛藥。護理滿意度評分，滿分為100分，高于80分為滿意，60～80分為一般，低于60分為不滿意。

1.4統計學方法采用SPSS 24.0軟件進行本次研究的數據分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，用t進行檢驗，計數資料用百分率（%）表示，用x進行檢驗，P<0.05表示有統計學的意義。

2結果

2.1兩組患者生活質量評分對比（1）觀察組：①社會功能：（68.26±7.68）分;②認知功能：（70.64±6.15）分;③情緒功能：（76.59±7.46）分;④軀體功能：（62.57±8.39）分。（2）對照組：①社會功能：（54.61±6.74）分;②認知功能：（58.64±5.84）分;③情緒功能：（63.56±6.49）分;④軀體功能：（54.67±6.62）分。觀察組護理后患者的生活質量評分明顯高于對照組，兩組之間數據有差異，具有統計學的意義（p<0.05）。

2.2兩組患者疼痛程度對比（1）觀察組：0級疼痛的有0例，1級疼痛的有15例，2級疼痛的有12例，3級疼痛的有3例。（2）對照組：0級疼痛的有0例，1級疼痛的有7例，2級疼痛的有15例，3級疼痛的有8例。由此可知，觀察組的疼痛程度低于對照組，數據間差異有統計學意義（p<0.05）。

2.3兩組患者護理滿意度對比（1）觀察組：對護理評價滿意的有19例，一般的有10例，不滿意的有1例，護理的滿意度為96.67%。（2）對照組：對護理評價滿意的有15例，一般的有9例，不滿意的有6例，護理的滿意度為80.00%。由數據可得，觀察組的護理滿意度比對照組更高且差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。

3討論

近年來，肝癌已經成為臨床上常見惡性腫瘤，具有進展快、預后差且病死率高。因為早期無明顯的癥狀，大多發現已屬晚期，晚期才會出現肝痛、消化道疾病及腹腔積液癥狀。病情在發展到晚期的時候生存期就已經很短了，在這段時期患者在情緒上也會出現焦慮、抑郁等，對治療及生活沒有信心。及早的進行相應合理的護理是尤為重要的。人文關懷護理是一種新型的護理方式，以患者為中心，重視患者的需求，幫助患者心理、生理上的改善，可以患者患者消極的情緒，全面及高質量的對患者進行服務。使患者以良好的心態進行治療，提高患者的生活質量。本次研究結果表明，觀察組護理后患者的生活質量評分明顯高于對照組，兩組之間數據有差異，具有統計學的意義（p<0.05）。觀察組的疼痛程度低于對照組，數據間差異有統計學意義（p<0.05）。觀察組的護理滿意度比對照組更高且差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，采用人文關懷護理對肝癌晚期患者的應用效果很好，有效的改善了患者的生活質量，緩解了患者的疼痛，提高了患者的滿意度，有價值進一步的推廣應用。