手術室護理工作如何防范銳器致傷

靳佳佳

手術室是醫院的特殊科室，銳器性器械多而復雜，所以應對手術室護理工作中出現的銳器致傷事件就成為了醫院管理的重要內容。一個安全的工作環境是對手術室護理人員的一種基本保護，防范銳器致傷要從各個方面加以注意。

一、銳器致傷的原因

手術室護理工作的特殊性主要表為：專業技術要求高、整體協調性強、應急能力強，導致銳器致傷的原因也是主要集中于這三點而產生的。

手術室護理工作的專業性要求護理人員具有專業的職業技能，對于手術中常用的器械要有專業的應用，比如醫用縫合針、手術刀片、手術鉗等，使用不規范就是造成銳器致傷的一大原因。手術室護理工作的整體協調性要求護理人員在手術中必須要和主刀醫生的節奏保持一致，不能有分毫之差，很多護理人員不注意這些細節問題也是造成銳器致傷的第二大原因。在手術過程中，應急能力強是重要的必備技能，遇到急救就特別要求護理人員有較強的應急能力，在這個過程中因為工作壓力大、工作緊張就特別容易造成銳器致傷。

二、銳器致傷的處理

手術室護理工作中銳器致傷應當盡量注意避免，但萬一發生了，也要迅速進行處理，處理得當是手術室中護理人員必須要掌握的技能。

首先一定要保持冷靜，在冷靜的狀態下正確處理傷口，從近心端向遠心端的方向擠壓傷口，使少量血液從傷口流出去，以避免出現血液感染，從而引發其他病癥。然后用流動水反復沖洗傷口，最后注意消毒，如果傷勢嚴重需要進行包扎，或者用密閉敷料包裹傷口。對于感染性病毒易感者，應注意定期檢查、及時預防。病情嚴重的，要盡快報醫務處、院內感染科進行登記，定期復查，定期治療。對于不同類型的病毒，應及時尋找對應的治療措施，在銳器致傷后越快處理越重要。

三、銳器致傷的防護

（一）加強理論的培訓

護理工作的專業性、整體協調性和應急性對護理人員的專業技能有著很高的要求，管理者要高度重視對護理人員的管理，提升護理人員的專業技能，合理安排護理人員工作的工作時間和工作強度，關心護理人員的心理健康和心理建設等，強化理論培訓是提高護理人員技能的基本保證。

護理人員自身也要學習，認真學習關于職業傷害的培訓內容，提高自身水平，自己對自己的保護才是最有效的，也是最重要的。在完成工作的同時，認真做好自我防護。

（二）規范銳器的操作和使用流程

要制定合理規范的操作流程和操作制度，對于各種醫療器械的管理和使用要進行嚴格的控制，尤其是銳器類器械，要歸類放置、正確遞接，不可直接用手進行拆解手術刀具，不可直接用手分解注射器針頭，不可將已使用的針頭徒手套回針帽，以防刺傷，一次性使用的醫療物品必須要先消毒后銷毀。很多銳器致傷的原因都是因為護理人員的不規范操作造成的，因此，在實際工作中，嚴格執行銳器的操作和使用規范標準，是避免銳器致傷的有效控制措施。

另外，要規范操作流程，就必須建立嚴格的監督管理制度，將其納入計入績效考核，對于手術器械使用和清潔處理的不到位問題，要進行批評指導，對于使用規范、試用合格的護理人員要予以獎勵和鼓勵。手術室建立此類的嚴格管理制度，既能保證護理人員的自覺性和學習性，也能培養規范銳器操作的氛圍和環境。

（三）加強自我防范和保護

手術室內的工作是醫療部門中接觸銳器最多的科室，在這種工作場所中，嚴謹的工作要求和緊張的工作壓力下，發生銳器致傷的概率就相對增大，因此，手術室內工作的護理人員必須要加強自我保護，首先要注意的就是自我防范，在意識上注重醫療器械的規范使用，避免因為精神緊張而誤傷自己，在操作的過程中冷靜有序，保持精力充沛，才能配合好主刀醫生的工作，集中注意力就能避免很多不必要的傷害。

手術室內的工作繁忙且瑣碎，尤其遇到急診和急性病例時，更是時間緊、任務重，護理人員往往在匆忙中忽視了自我保護，這就增加了銳器致傷的發生可能性，因此，護理人員必須要時刻做好自我防范，注意配合好醫護雙方的交流，注意自身安全。

（四）重視致傷后的處理

手術室護理工作的人員的如不慎發生銳器致傷，千萬要進行正確及時的有效處理，以盡量或完全避免感染和其他病毒的入侵危險。及時擠出傷口處的血液，具體操作的時候要從近心端向遠心端擠壓，排除血液流入身體深處從而引發其他病癥，傷口需要用流動的清水進行沖洗，之后用酒精或者碘酒消毒，必要的情況下要進行包扎，隔絕外界感染。對于傷口較深的，必要時候需要注射疫苗，防止破傷風感染，同時要注意定期檢查，對于患者的病情需要做進一步的了解，確定患者是否患有感染性的疾病，尤其是血液傳播的感染性病菌，要及時做好患者和護理人員的血液檢測，及時治療。

銳器致傷后的處理工作是最重要，也是最后一道隔絕病源的防線，一定要注意及時處理、及時治療。

結論：

銳器刺傷是手術室護理工作的重大隱患，也是引發血液傳播疾病的風險之一，因此，手術室護理工作如何防范銳器致傷就成為了醫護人員需要重視的重要內容，必須嚴格保證手術室內工作環境的安全，規范操作醫療銳器，提高護理人員的專業技能，及時有效的處理的銳器造成的損傷，以減少護理人員的職業傷害，保證護理人員的生命安全。