雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效分析

胡俊

摘要：目的：分析雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：選取我院2017年1月-2018年1月期間接受治療的小兒腹瀉患兒80例進行研究，對患兒進行隨機分組，分別為觀察組和對照組，每組患兒40例。對照組患兒進行蒙脫石散治療，觀察組患兒運用雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療，比較兩組患兒的臨床療效。結果：觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組患兒，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉具有十分顯著的療效，而且副作用不明顯，值得臨床推廣。

關鍵詞：雙岐三聯活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉；治療效果

引言：

小兒腹瀉是當前臨床較為常見的一種疾病，主要是嬰幼兒消化系統和免疫系統還不夠完善，導致胃腸道出現急性功能紊亂，主要以嘔吐、腹瀉為主要癥狀的綜合征，也是引起嬰幼兒營養不良和生長發育不良的重要原因之一，夏季和秋季為高發季節[1]。如若不及時進行治療可引起嚴重的機體電解質紊亂，重則危機嬰幼兒生命。本次研究選取我院2017年1月-2018年1月期間接受治療的小兒腹瀉患兒80例，現報告如下。

一、資料與方法

1、一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月期間接受治療的小兒腹瀉患兒80例進行研究，對患兒進行隨機分組，分別為觀察組和對照組，每組患兒40例。對照組中男性患兒25例，女性患兒15例，年齡在1-3歲，平均年齡在（2.2±0.4）歲，病程0.2-3.3d，平均病程（1.2±0.3）d。觀察組中男性患兒22例，女性患兒18例，年齡在0.8-3歲，平均年齡在（2.1±0.5）歲，病程0.3-3.2d，平均病程（1.3±0.2）d。兩組患兒的性別、年齡等基本臨床資料經過統計學軟件處理分析，差異不明顯，P>0.05，有可比性。并且兩組患兒家屬經過簽訂知情同意書，自愿配合本次的研究。

2、方法

兩組患兒在入院后均接受常規治療。根據患兒的實際脫水情況進行葡萄糖液注射，糾正體內紊亂的電解質，并對患兒進行必要的降溫處理。指導患兒的飲食。

對照組患兒飲用蒙脫石散，根據患兒的年齡選擇藥物劑量，具體劑量為：1歲以下患兒給予3g/d，1歲以上患兒給予3～6g/d治療，分3次進行服用。

實驗組患兒進行雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療，蒙脫石散劑量與對照組相同，雙岐三聯活菌片根據患兒年齡進行不同劑量。半歲以下患兒3片/d；半歲以上患兒6片/d，分3次服用。

3、觀察指標

比較兩組大便恢復正常時間、糞常規恢復正常時間、腹痛緩解時間等指標；比較兩組臨床療效及不良反應情況。治愈：治療3d內癥狀消失，糞便次數及性狀正常；有效：癥狀顯著改善，糞便次數及性狀明顯好轉；無效：全身癥狀、糞便次數及性狀糞便性狀均未見改善。

4、統計方法

利用統計學軟件SPSS 18.0對本次研究數據進行分析處理，計數資料用n/%表示，用X2檢驗，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

通過對比分析，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1.

對比兩組患兒癥狀改善情況，觀察組改善情況優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2.

三、討論

嬰幼兒夏秋季腹瀉是兒科臨床的常見病、多發病之一，其發病機制主要為輪狀病毒侵入小腸，使小腸黏膜近端上皮細胞受累，絨毛縮短變平，絨毛頂部的柱狀上皮細胞喪失，其正常的刷狀緣被隱窩部無刷狀緣的立方形細胞迅速更新，造成小腸蠕動亢進和吸收功能障礙，導致水、電解質及酸堿平衡紊亂而引起腹瀉[2]。

雙歧桿菌三聯活菌含有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和腸球菌三種益生菌，是一種有效的微生態腸道菌調節劑，能很大程度上控制腸內潛在致病性的菌群繁衍，調節胃腸道功能和腸道菌群，促進腸胃對藥物的分解和吸收，增強免疫力，減少毒素性桿菌侵蝕損傷腸胃系統，緩解腹瀉等腹部不適癥狀及胃腸功能紊亂[3]。

蒙脫石散為蒙石八面體，對細菌、病毒及其產生的毒素和膽鹽均有較強的吸附和固定作用，能增厚腸腔黏膜凝膠、延長生存時間、恢復并維護腸道黏膜屏障，修復損傷的腸黏膜細胞，同時通過對黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，減少排便次數，緩解排便急迫感和減少便中水份[4]。

從兩藥作用機制看來，二者聯用在恢復并維護腸道黏膜屏障的生理功能有協同作用，可改善腸道微循環，增強機體免疫力，消滅病菌、病毒，降溫以及促進腸道受損上皮細胞的修復功能。本組資料中，所有患兒入院后在常規給予補液、抗炎、抗病毒、糾正酸堿平衡、維持水電解質紊亂等治療的基礎上，治療組同時給予蒙脫石散聯合雙歧三聯活菌散治療40例嬰幼兒腹瀉，結果顯示治療組的總有效率為97.5%，而對照組的總有效率僅60.0%，兩組療效比較有顯著性差異（P<0.05）；且與對照組比較，治療組大便好轉時間、止瀉時間、退熱時間均明顯短于對照組（P<0.05）。

綜上，我們認為蒙脫石散聯合雙歧三聯活菌片治療嬰幼兒秋季腹瀉具有良好的治療效果，不良反應少，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]趙路安，張書艷，尹雪梅.雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（29）：44

[2]李梨，陳志勇，羅永奇.雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效分析[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（03）：100-101

[3]成延忠.雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效及對患兒免疫功能的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（23）：16-17

[4]高才秀.雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（57）：106-107