從“治未病”談脾胃病的防治

陸智

在人類社會發展的越來越好的今天，醫學也在不斷地進步和完善。醫學上治未病的這種思想開始慢慢受到重視，它已經變成人這一生不可或缺的功課，在同時，治未病也被國際認為是一種很先進超前的思想，在中醫上，中醫的治未病的思想是來源于《皇帝內經》，在張仲景的《傷寒雜病論》中，治未病的思想更加的完善和趨向成熟，在治病方面應該先防病再治病。治未病的本意就是在中醫的理論的指導下，在飲食起居、調節情志、運動等方式方法的調解下，在經過中草藥的輔助調理來調節人身體的體質，使人身體內的陰陽兩氣得到平衡，這樣可以讓身體、精神上都能保持良好的狀態和面對各種環境的適應能力。我們可以從以下三個方面對于從治未病的方面對脾胃的防治進行討論。

一、未病先防

在沒有生病的時候要怎樣去調理脾胃然后做到防病于未然呢？這還要針對到具體的狀況。

對于身體虛弱的人，找到他虛弱的地方去滋補便可以了，但是不能過于油膩，不要呆滯腫胃。如果身體并不虛弱，雖然不需要用藥物進行調理，也要適當的做一些飲食或者身體上的調理。要把“五谷為養，五果為助，五肉為補，五菜為充”安頓按量，食用豐富具有營養，容易被消化。不要挑食，不要吃的過飽，不要吃變質的食物，不要吃過于生冷的食物，都要堅持長期食用，不能夠疏忽大意，只要人的脾胃沒有疾病，那么氣血可以得到很好地滋養，邪氣不能生成，外部的邪氣難侵入，就不會得病。

二、既病防變

這方面里，每一代的醫學家都很重視脾胃的調理，并且我們的醫圣張仲景對保護胃氣十分的重視，并且把胃氣強當成疾病不會傳播的內在依據，所以仲景一直把護理胃氣當成防止病情轉變的根本。

仲景在治療氣血失調的時候，把治療的根本定在建立中氣上，以小建中湯為主;治理胸痹應該用人參湯滋補;用大建中湯治療腹滿寒茄;用苓桂術甘湯治療狹飲病。孫思邈也在他的《備急千金要力》中說道“神者，水谷精氣也，五臟不足調于胃”又說道“胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更滿更虛，氣得上下，五臟安定，血脈合利，精神乃局”

歷朝歷代的中醫學家都很注意脾胃的調理和防止病情的轉變，就連強調補腎的張景岳也說“能治排者，而使食進胃強，即所以安五臟也”

所以在脾胃的調理和防止病情轉變方面一定要注意以下幾點：

臨證時，需要知道脾胃喜歡燥不喜歡濕，牌是陰土，升就會健，胃是陽土，降就會和，一定要看清這個病偏重于牌還是胃，哪個輕哪個重，在使用藥物方面，要投其所好，回避其接受不了的藥物，或者升或者降，或者燥或者潤，治法雖然不相同，但是都是為了調整陰陽兩氣，滋補偏重，目的都是統一的。

不要經常使用也不要大劑量的使用太苦或者寒氣太重的藥物。如果需要長時間使用或者大劑量使用，要與保護胃氣的藥物一起服用。所以張仲景會加上大棗在十棗湯中。

在使用滋補一類的藥物的時候，應該通補，不適合守補，古人會與異功散中加入陳皮，在麥門冬湯中加入半夏，都是因為這種意思。

三、病后防復

在手術后病情復發的原因多種多樣，例如：過度勞累、飲食不規律、勞累過度、情志不調等。這里面最重要的也是最常見的原因就是因為飲食不規律。在中醫的古籍中最早提起這一方面的是《素問·熱論》，里面說道“病后少愈，食肉必復，多食則遺，此其禁也”，到了張仲景寫的《傷寒雜病論》里對于病后防止食復更加注重。書里說道“病人脈己解，而日暮微煩，以病新差，人強與谷，脾氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈”這里就是指對飲食進行合理的調養，是防止食復的首要方法。

在病情康復之后，要防止吃一些類似于魚肉、蝦肉、雞肉、鴨肉這一類的食物，時刻對病情的發展和身體各功能的狀況進行觀察并適當對調養方案進行調整。應該在食物上選擇一些適合的，營養豐富的有助于尾部消化的食物。如果胃部虛弱的人，應該把進食的量從少到多慢慢增加，由稀食慢慢過渡到濃食，菜色從素菜慢慢過渡到葷菜，不要過于著急或者強行進行滋補。有一些高熱剛退下的人，應該選用一些潤燥生津、清熱養陰的食物。比如西瓜、綠豆、蜂蜜等一些寒涼類的食物。

治未病是一種由中醫提起的一種特別的概念，它主要以未病先防、既病防變、病后防復這幾個觀念為根本。它與現代的一些生物時間醫學相類似。在《黃帝內經》中也以“天人相應”“四時五臟陰陽”作為根本。它們都把未病先防作為根本，并給出了一些具體方法，但都是從飲食、生活起居、情志方面去進行調整的。當人的生活規律、情緒穩定、飲食健康的時候，身體就可以更好的去適應四個季節陰陽兩氣的消長，這都對脾胃的防治有著至關重要的作用。