奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效

劉曉霞

【摘要】目的：分析奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：選擇我院消化性潰瘍患者共70例，數字表隨機分2組每組35例，對照組的患者給予雷尼替丁治療，觀察組給予奧美拉唑。比較兩組病情改善的時間、治療前后患者生活質量評分值、總有效率、不良反應。結果：觀察組病情改善的時間短于對照組，治療后患者生活質量評分值低于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。結論：奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效確切，可有效改善患者病情和生存質量，安全性高。

【關鍵詞】奧美拉唑;消化性潰瘍;臨床療效

【中圖分類號】R969.4???? 【文獻標識碼】A?? ????【文章編號】1004-7484（2019）10-0062-02

消化性潰瘍的患病率高達5%至10%，嚴重危害人們的身體健康。消化性潰瘍是指發生在胃和十二指腸粘膜的慢性潰瘍，它是消化內科的常見病、多發病，近幾年來，隨著人們飲食和休息習慣的改變，消化性潰瘍的發病率逐年上升，以尋求更高質量的治療。消化性潰瘍是指胃酸和胃蛋白酶消化引起的胃腸粘膜潰瘍，與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃粘膜保護作用減弱有關，病變部位主要在十二指腸和胃[1]。大多數臨床治療是胃粘膜保護劑、抗生素和質子泵抑制劑的聯合治療。本研究分析了奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效，如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2019年1月-2020年1月消化性潰瘍患者共70例，數字表隨機分2組每組35例。納入標準：①符合消化性潰瘍診斷標準;②對本研究方案簽署同意書。排除標準：①藥物禁忌;②合并嚴重肝腎功能障礙;③合并凝血功能障礙;④合并精神疾病;⑤合并惡性腫瘤等其他嚴重疾病。

其中，對照組男23例，女12例，年齡21-78（41.21±2.67）歲。病程2-18個月，平均（12.99±2.55）個月。觀察組男23例，女12例，年齡21-78（41.79±2.01）歲。病程2-18個月，平均（12.86±2.51）個月。兩組統計學比較顯示P大于0.05。本研究經倫理批準。

1.2方法???? ：兩組均給予克拉霉素250mg和阿莫西林500mg，每天兩次，治療1周。在此基礎上，對照組的患者給予雷尼替丁治療，每次150mg，每天兩次。觀察組給予奧美拉唑。每次20mg，每天2次，治療1周。

1.3觀察指標：比較兩組病情改善的時間、治療前后患者生活質量評分值、總有效率、不良反應。

1.4療效標準：顯效：上腹痛等癥狀消失，潰瘍面消失;有效：上腹痛等表現有所改善，潰瘍面縮小;無效：病情無明顯改善，達不到以上標準。排除無效率計算總有效率[2]。

1.5統計學方法

在SPSS22.0軟件中，計數樣本實施 x2統計，計量樣本取t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1兩組病情改善的時間比較：觀察組病情改善的時間短于對照組，P<0.05，見表1.

2.2治療前后生活質量評分值比較：治療前二組患者生活質量評分值比較，P>0.05，而治療后兩組生活質量評分值均改善，而觀察組生活質量評分值顯著低于對照組，P<0.05。如表2.

2.3總有效率比較：觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。如表3.

2.4兩組不良反應比較：兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。

3討論

消化性潰瘍是一種常見病，可引起上消化道出血、穿孔、幽門梗阻等并發癥，嚴重影響人們的身體健康。消化性潰瘍的主要原因是胃酸過高、粘膜保護功能減弱和幽門螺桿菌感染。因此，消化性潰瘍的治療主要采用抑制胃酸分泌、保護胃粘膜和抗幽門螺桿菌的藥物。

阿莫西林和克拉霉素是治療幽門螺桿菌的有效殺菌劑。奧美拉唑是近年來開發的一種新型抗消化性潰瘍藥物，其作用機制不同于H2受體拮抗劑。它能特異性作用于胃粘膜細胞，降低壁細胞H+-K+-ATP酶活性，從而抑制基礎胃酸刺激引起的胃酸分泌，阻斷胃酸分泌的最后一步，作用強而持久。奧美拉唑強烈抑制胃酸分泌，促進胃竇細胞釋放胃泌素，改善胃粘膜血流量，增加胃粘膜抗生素濃度，有利于殺滅幽門螺桿菌，促進胃潰瘍愈合[2-3]。雷尼替丁是第一個大規模使用的H2受體拮抗劑，能有效抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，但其抗酸作用弱于奧美拉唑。

本研究的結果顯示，觀察組病情改善的時間短于對照組，治療后患者生活質量評分值低于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。減少胃酸分泌、控制幽門螺桿菌感染、保護胃粘膜是消化性潰瘍治療的主要措施。雷尼替丁能有效抑制基礎胃酸和組胺、氨基甲酰膽堿和五肽胃泌素誘導的胃酸分泌，但長期使用易出現惡心、嘔吐、便秘等不良反應。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，能選擇性作用于胃粘膜壁細胞，直接抑制H+-K+-ATP酶活性，有效抑制胃酸分泌，見效快，臨床療效確切，Hp清除率高，無嚴重不良反應[4-5]。

綜上所述，奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效確切，可有效改善患者病情和生存質量，安全性高。

參考文獻

[1]關文博.奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效[J].中國醫藥指南，2020，18（16）：148-149.

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