對化膿性中耳炎患者臨床護理措施的探討

伍燕文

（廣州市第八人民醫院，廣東 廣州 510000）

慢性化膿性中耳炎是由于化膿性細菌感染了中耳而由此發生咽鼓管發言或者是阻塞，導致骨膜穿孔、反復耳漏。該病的發生伴隨有耳痛、耳鳴與聽力障礙等表現[1]。除了采取有效的治療方法之外，輔以有效的護理措施也必須重視起來，以此來幫助患者獲得更確切的治療效果。

1 資料和方法

1.1 研究資料 自2018年1月-2019年1月期間，來我院治療的慢性化膿性中耳炎患者共計有92例，將其作為本文觀察對象，按隨機排列表法將其分成對照組、護理組兩組，對照組中患者有46例，男24例、女22例，年齡范圍自12歲-80歲，均值年齡（54.3±4.2）歲，病程2年-16年，均值病程（8.6±0.7）年；護理組中患者有46例，男25例、女21例，年齡范圍自14歲-83歲，均值年齡（55.7±4.5）歲，病程4年-20年，均值病程（10.4±1.1）年。兩組間患者各項一般資料的對比提示無統計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法 對照組患者予以的常規護理方案包括輸液、生命體征監測等；另外予以護理組患者采取臨床護理路徑模式：①心理護理：針對以患者由于病發而出現的負面心理情緒，及時通過溝通來進行疏導；向患者講解疾病有關知識，使患者消除對疾病不正確的認知，做到面對疾病、面對治療心中有數；向患者介紹我院的主治醫生，并對其良多的工作經驗與治療成功的案例進行介紹，幫助患者提高戰勝疾病的勇氣。②手術護理：術前向患者耐心的介紹手術有關知識，同時交代患者在手術中的注意事項；幫助患者做好術前準備工作，叮囑其積極配合手術治療的重要性；術中要對患者病情變化做好實時觀測，并采取有效的處理對策；術后指導患者取平臥位、側臥位的休息體位；術后5 d之內要避免頭部有劇烈運動，也不要用力的噴嚏、咳嗽；在此期間嚴禁進食堅硬、辛辣刺激的食物，要進食清淡、流質食物；在對患者做敷料包扎時，要做到無菌操作；持續觀察患者手術切口，以免發生感染。③疼痛護理：受到炎癥感染與優創手術的因素影響，患者可能會伴有耳部的紅、腫、熱、痛等問題，基于此，為緩解患者的疾病疼痛，護理工作者可以指導患者通過分散注意力等方式來緩解痛楚，比如把關注的焦點放在看電視、聽音樂等方面，對劇烈疼痛的患者，可按醫囑使用止痛藥物。④并發癥的預防：術后指導患者注意保持臥床休息，以免受到手術因素而導致眩暈發生意外；對患者神志變化進行觀察，一旦發現存在異常要及時上報給醫生，并積極配合處理；對患者切口分泌物進行觀察，以防有腦脊液耳漏。⑤健康宣教：告知患者養成良好作息習慣的重要性，沐浴、洗頭都要保持耳部的干燥；通過強化運動鍛煉加強機體抵抗能力。

1.3 護理效果觀察 ①治愈：患者疾病癥狀已經消失，聽力恢復到正常水平，經CT診斷并未見有異常；②顯效：患者的疾病癥狀基本消失不見，聽力恢復到正常水平，進行純音聽力測試，結果提示恢復到正常；③有效：患者的疾病癥狀表現可見有顯著減輕，聽力得以緩解，但并未達到正常范圍水平；④無效：并未達到上述標準[2]。

1.4 數據統計學處理 所有計數數據皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（χ2）檢驗方法。統計學軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認定為差異存在顯著性。

2 結果

護理效果見表1：護理組護理總有效率97.8%顯著要高于對照組的73.9%（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。

3 討論

對于慢性化膿性中耳炎，目前臨床常采用手術方法進行治療，手術治療可快速去除病灶，促進患者聽力的恢復[3]。但是在此過程當中，由于患者并不具備有關的醫學知識，對所患疾病的了解也知之甚少，所以不可避免地會給自身造成較大的身心負擔。因此，對患者施以合理、有效的護理干預方法，對緩解患者心理壓力，促使患者積極配合治療具有重要意義[4]。

表1 對兩組患者護理所得效果的比較［n（%）］

本次實驗研究當中對護理組患者采用的是臨床護理路徑模式，在該護理方案當中，強調對患者加強心理護理、手術護理、并發癥預防、疼痛護理和健康宣教，隨著患者對疾病知識的掌握與了解，更積極地配合治療與護理，從而獲得更好的治療、護理效果。

結合以本文實驗所得總結來看：對化膿性中耳炎患者采取有效的臨床護理措施可幫助其提高治療效果。