美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪治療冠心病并發心力衰竭臨床效果分析

孔娟，宋述靈，馬福蓮，張鳳云

（牡丹江醫學院附屬第二醫院，黑龍江 牡丹江 157011）

冠心病是一種具有長期進行性發展特征的疾病，如果患者在發病后沒有經過有效的治療，會引發各種并發癥，較為典型的并發癥就是心衰。患有冠心病伴心力衰竭的患者不僅在治療上難度會增加，還會增加死亡的幾率，對患者的生命帶來嚴重的威脅[1]。臨床上治療該病多以藥物治療的方式，但是安全、可靠的藥物卻難以選擇。為此，本文就選擇我院收治的62例冠心病并發心力衰竭的患者進行研究，并分析研究的結果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 資料 本文觀察對象為我院2017年11月-2019年2月間收治的冠心病并發心力衰竭的患者62例，按照治療方式的不同將其分為單一組與聯合組，每組31例，對前者實施單一的美托洛爾進行治療，對后者實施美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪進行治療。單一組：女性患者14例，男性患者17例，年齡最小52歲，最大82歲，平均年齡為（63.43±4.22）歲，病齡最短2年，最長5.5年，平均病齡為（3.09±0.21）年；聯合組：女性患者15例，男性患者16例，年齡最小50歲，最大81歲，平均年齡為（66.35±2.42）歲，病齡最短1年，最長5年，平均病齡為（2.68±1.01）年。所有患者及其家屬對本次研究的目的均知情，并自愿參與。將2組的基本資料進行對比，得出結果統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）單一組：對本組患者采取單一的美托洛爾進行治療，藥物選自（生產單位：江蘇美通制藥有限公司，國藥準字H32025116），1次7 mg，1天2次，持續治療3個月。（2）聯合組：對本組患者實施美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪進行治療，美托洛爾同單一組一致。鹽酸曲美他嗪選自（生產單位：湖北四環制藥有限公司，國藥準字H20083596），1次20 mg，1天3次，同單一組一致，連續治療3個月。

1.3 觀察指標 分析2組的治療有效率以及心功能指標變化情況。（1）治療有效率：顯效、好轉以及無效。顯效即臨床癥狀得以明顯改善；好轉即臨床癥狀有所好轉；無效即未達到上述兩種標準者。（2）心功能指標包括：LVEF（左心室射血分數）、LVESD（左心室收縮末期內徑）、LVEDD（左心室舒張末期內徑）。

2 結果

2.1 治療有效率比較 聯合組患者的治療有效率為96.77%；單一組患者的治療有效率為77.42%，差異顯著，聯合組患者的治療有效率顯著高于單一組（P＜0.05），見表1。

表1 治療有效率比較［n（%）］

2.2 心功能指標變化情況比較 聯合組患者的心功能指標變化情況均優于單一組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 心功能指標變化情況比較（Mean±SD）

3 討論

冠心病是心血管疾病中較為常見的疾病，其發病率較高。臨床表現多為心律失常，但如果長時間得不到有效的治療，則易引起心力衰竭，增加病死的幾率[2]。目前，臨床上治療該病多為藥物治療，主要目的就是幫助患者改善心功能，但是治療的藥物種類較多，治療的效果并非非常理想。本文研究結果顯示，采取美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪進行治療的聯合組的治療有效率（96.77%）顯著優于采取單一的美托洛爾進行治療的單一組（77.42%），且聯合組患者的心功能指標改善情況明顯優于單一組，差異顯著。

綜上所述，對冠心病并發心力衰竭的患者實施美托洛爾聯合鹽酸曲美他嗪進行治療的效果顯著，可有效提高治療效果，改善患者的心功能指標，療效較佳，值得臨床推廣借鑒。