優質護理在糖尿病足患者血管外科治療圍手術期的效果

顧麗培，龔振華

（江蘇省南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226000）

糖尿病足是涉及多學科的疑難雜癥，需要內分泌科、血管外科、矯形外科、放射科、燒傷科等多個專業的協作診治[1]。血管外科治療中患者面臨著手術、臥床制動等挑戰，本研究中對糖尿病足患者血管外科治療圍手術期開展優質護理，總結應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選取2018年1月-2019年5月于我院血管外科治療的糖尿病足患者，共100例。按照入院先后順序編號，單數者為實驗組，雙數者為對照組。本研究經過院方批準同意，患者及家屬簽署知情同意書。觀察組男25例、女25例，年齡50歲-86歲，平均（53.1±5.1）歲，病程2個月-10年，平均（5.1±1.4）年；對照組男30例、女20例，年齡為50歲-90歲，平均（58.2±4.5）歲，病程3個月-12年，平均（6.8±1.6）年。兩組的性別、病程、年齡等資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 對照組 選擇常規護理措施。

1.2.2 觀察組 實施優質護理措施，主要包括：①制定個性化的糖尿病知識宣教，如飲食、用藥、運動等。術前告知患者及家屬手術方法及優點、術中、術后注意事項。檢查股動脈及足背動脈搏動情況，與對側比較，做好標識和記錄。②術后接待患者時要與巡回護士交接，了解患者術中情況，是否發生并發癥如血管痙攣、迷走神經反射、動脈穿孔、斑塊脫落栓塞血管等。③平穩搬運患者至病床，指導患者及家屬平伸并制動12 h，沙袋壓迫穿刺點6 h-8 h，臥床24 h，床上大小便，再次告知臥床制動的重要性。指導患者及家屬3 d內術側下肢勿用力，避免下蹲動作，穿刺點避免熱敷。④密切關注術后并發癥：如出血、假性動脈瘤、感染等。密切觀察穿刺部位有無滲血、出血及血腫，足背動脈搏動情況，與對側及手術前相比。觀察術側下肢皮膚的顏色、溫度、感覺、運動情況。

1.3 評價指標 對比兩組療效及護理滿意度。

1.4 統計學分析 研究數據錄入到Excel表格內，計數資料使用［n（%）］表示，以α=0.05為校準數據，行χ2檢驗；計量資料使用均數±標準差（Mean±SD）表示，行t檢驗，所有研究數據均使用SPSS 19.0軟件包處理。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比 兩組患者未實施護理措施前，FPC（空腹血糖指標變化）、H bA1c（糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測）、2hPG（餐后2 h血糖）指標對比無差異（P＞0.05）；實施護理措施后，數值變化顯著，且觀察組優于對照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比 觀察組非常滿意人數、滿意人數均多于對照組，不滿意人數低于對照組，整體滿意率觀察組較高，組間比較有明顯差異（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者療效對比（Mean±SD）

表2 兩組護理滿意度對比［n（%）］

3 討論

優質護理是以病人為中心，全面落實責任護理制，可促使護理人員主動貼近患者，增加護患交流，了解病人需求，構建和諧護患關系，為患者提供優質、全面護理服務。

本研究中，兩組患者未實施護理措施前，FPC、HbA1c、2hPG指標對比無差異（P＞0.05）；實施護理措施后，數值變化顯著，且觀察組優于對照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05）；觀察組非常滿意人數、滿意人數均多于對照組，不滿意人數低于對照組，整體滿意率觀察組較高，組間比較有明顯差異（P＜0.05）。由此可見，在糖尿病足患者血管外科治療圍手術期實施優質護理措施，應用效果顯著。

綜上所述，在糖尿病足患者血管外科治療圍手術期實施優質護理對策，能夠提升護理滿意度及臨床療效，值得推廣。