老年心血管患者手術室護理中不安全因素及對策

劉遠英，唐力嬌，甘楚明，李彩蓮

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

老年血管疾病已經成為危害老年患者身體健康的主要因素，在對該病患者進行手術治療時，由于手術室護理存在諸多不安全因素會直接影響手術治療效果[1]，我院為了探究該病手術室護理中不安全因素以及對策進行本次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年1月在我院進行手術的160例老年心血管患者作為本次研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組均為80例。對照組男性49例，女性31例，年齡在65歲-80歲，平均年齡為（68.18±3.67）歲，觀察組男性48例，女性32例，年齡在65歲-80歲，平均年齡為（68.24±3.57）歲，兩組基本資料對比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 本研究在對手術室護理中存在的不安全因素進行分析后，并采取相應措施從而對常規護理模式進行完善，制定了綜合護理模式，主要過程如下：①成立綜合護理小組：選擇1名該科室組長以及5名經驗豐富的護士組成綜合護理小組，對小組成員進行術前培訓，包括心血管理論知識和護理過程中的實操能力，培訓后進行考核，考核達標后，制定綜合護理方案，確保護理工作的嚴格執行；②優化術前護理工作：小組成員術前指導患者合理飲食，主要以流食和半流食為主，避免進食刺激性食物，觀察患者的睡眠狀況，對于存在睡眠障礙的患者適當的給予其藥物治療，保證每日睡眠充足，并指導患者進行咳嗽訓練，為手術做好準備；③手術室護理：小組成員與主治醫生應建立默契感，在術前進行模擬手術演練，根據患者的具體病情制定個性化的手術方案，對于可能出現的危險情況提前做出有效預測，并做好應對措施，手術前確保患者建立有效的靜脈通道和心電圖監測體系，嚴格監測患者的各項生命體征，主要包括心率、脈搏、呼吸、血壓以及血飽和度，一旦出現異常以立即報告給主治醫生及麻醉醫生，采取有效的急救措施；④安撫患者情緒：患者在手術期間可能會因為恐懼感產生躁動，護理人員應該適當的安撫患者的情緒，協助麻醉醫生對患者實施麻醉處理，手術中對于意識清醒的患者，護理人員應隨時對患者的感覺進行耐心的詢問，盡量采取措施減輕患者的手術不適感[2,3]。

1.3 評價指標 并發癥發病率：手術后對兩組患者出現并發癥情況進行統計，主要包括：呼吸道感染、低體溫、壓瘡、靜脈血栓等癥狀，計算兩組患者并發癥發病率并進行對比。

1.4 統計學處理 用SPSS 21.0軟件，行χ2檢驗，數據用率（%）表示，P＜0.05為組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發病率比較 對比兩組患者并發癥發病情況，對照組并發癥發病率顯著高于觀察組，兩組間差異顯著，詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 對比兩組患者的護理滿意度，觀察組護理滿意度高于對照組，兩組間差異顯著，詳見表2。

表1 兩組患者并發癥發病率比較

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

隨著醫療技術的不斷完善，分析手術室存在的不安全因素，并提出解決對策，對于手術療效就有重要的意義[4]。通過本次研究，可以發現在對老年心血管患者進行手術時，主要存在的不安全因素為：①患者因素：患者情緒緊張，對自身病情存在誤解，導致手術依從性低；②護理人員因素：護理人員工作量大，導致疲憊，情緒煩躁，無法仔細的進行護理工作，未能使得患者在術前做好相應的準備；③手術室因素：手術過程中護士與主治醫生之間配合度不高，手術之前未能對手術潛在的危險因素進行預測，并制定有效的預防措施[5]。

我院通過分析和總結手術室存在的以上3個方面的不安全因素，對常規護理模式進行完善，制定了綜合護理模式進行了研究，結果發現：實行綜合護理能夠有效降低并發癥發病率，提高護理滿意度。

綜上所述，對老年心血管手術室不安全因素進行分析，并提出解決對策，有助于提高手術治療效果，避免意外發生。