血管通路護理小組在深靜脈置管行血液透析患者中的應用價值分析

周珍俐，朱麗芳，廖淑媚

（北京中醫藥大學深圳醫院（深圳市龍崗區中醫院），廣東 深圳 518170）

血液透析是治療急慢性腎功能衰竭腎臟替代治療的方式之一，深靜脈置管作為血液透析患者血管通路中的一種，臨床上將其作為急診透析、動靜脈內瘺成熟前的過渡首選[1]。雖然深靜脈置管療效確切，但由于其屬于有創操作，若護理及維護不當導管留置期間容易出現導管相關感染及各類并發癥，給患者身體和心理帶來極大的痛苦。為了分析血管通路護理小組在深靜脈置管行血液透析患者中的應用價值，我院針對收治的53例血液透析患者進行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機將我院2017年1月-2018年12月收治的實施深靜脈置管行血液透析治療的患者53例分成兩組，A組26例患者中男女比例為15:11，年齡集中在22歲-69歲，均值為（42.96±3.57）歲；B組27例患者中男女比例為17:10，年齡集中在22歲-68歲，均值為（42.93±3.62）歲。對兩組血液透析患者的基線資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2 方法 給予A組患者實施基礎性護理，由科室護理人員對患者導管進行常規護理。給予B組患者由血管通路護理小組實施護理，實施針對性的跟蹤護理操作、提高患者自我管理能力等，最大程度上減少并發癥的出現，提高治療效果。

1.3 觀察指標 對比兩組血液透析患者護理后的并發癥發生率、置管感染發生率、護理滿意度等指標的差異。并發癥主要包括導管脫出、血栓、出血、感染、功能不良等[2,3]。

1.4 統計學分析 采用SPSS 22.0軟件進行處理，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組血液透析患者護理后的并發癥發生率、置管感染發生率、護理滿意度存在較為顯著的差異（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 兩組血液透析患者護理后的并發癥發生率、置管感染發生率、護理滿意度［n（%）］

3 討論

臨床中針對實施深靜脈置管行血液透析治療的患者給予個性化護理顯得尤為重要，血管通路護理小組主要是指在常規基礎護理的前提下結合置管過程中可能發生的危險進行預防護理操作，最大程度上減少并發癥現象及感染現象的出現，促進患者疾病治療效果的提高，保證透析充分性，提高患者生活質量[2]。

血管通路護理小組的護理措施如下：（1）建立血管通路護理小組：科室選擇護理經驗豐富高年資護理人員組建血管通路護理小組，由護士長擔任小組組長，由血管通路小組的成員就深靜脈置管行血液透析治療的患者實施相應的全面優質護理。將中國血液透析血管通路專家共識作為小組工作指南，制定相應的護理管理目標及要求[3]。（2）強化護理人員綜合能力：定期組織血管通路護理小組成員學習相應的血管通路知識培訓，讓小組內護理人員掌握深靜脈置管的相關知識；分享深靜脈導管的常用護理問題及應急處理，提高專科小組成員專業實踐能力及應急能力。（3）建立完善的工作制度：制定深靜脈導管的工作制度、流程、應急預案，血管通路專科小組成員嚴格按照規范維護及護理導管[4]。（4）監督與跟蹤護理操作：血管通路小組組長每周進行跟蹤檢查導管護理操作，監督護理人員實施每天護理的自查，針對護理技能薄弱之處進行強化，針對護理過程中存在的問題進行積極處理及干預，減少并發癥的發生，促進治療效果的提高。（5）提高患者自我管理能力：指導患者及家屬居家導管護理，養成良好生活習慣，防止感染及導管脫出。

綜上，針對深靜脈置管行血液透析的患者實施血管通路護理小組的效果顯著，建議推廣。