快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術期患者中的價值探討

李永芬

（昆明醫科大學第一附屬醫院胸外科，云南 昆明 650032）

乳腺癌在臨床中非常多見，常發生于30歲以上的婦女中，目前臨床中乳腺癌改良根治術是比較常用的治療方式之一[1]。由于手術的創口較大，會對患者的上肢功能造成影響，且術后并發癥較多，所以在圍術期應配合相應的護理，有助于改善患者的預后[2]。本次研究選擇本院60例乳腺癌改良根治圍手術期患者進行本次實驗，探討快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術期患者中的價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院60例乳腺癌改良根治圍手術期患者進行本次實驗，患者為2016年7月-2018年3月間的乳腺癌患者，所有患者一般資料經對比分析后，記錄為對照組與實驗組。實驗組患者年齡信息為34-57（48.3±4.9）歲，對照組患者年齡信息36-59（49.1±5.3）歲。兩組年齡、性別等基本資料之間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理，包含告知其手術需注意的事宜等。實驗組患者采用快速康復外科理念：（1）建立相應的小組，根據患者的病情制定護理方案，術前對患者進行心理護理，告知患者可能出現的并發癥以及手術過程等，緩解患者的不良情緒。在手術中注意做好患者的保暖工作，將各類液體加熱后再注入患者體內，時刻關注患者的生命體征。（2）手術完成后告知患者手術結果，并指導其進行上肢的功能訓練，活動肩關節并配合呼吸，同時進行肘關節的屈伸、頸部運動、背部運動，剛開始應運動量不能過大，逐漸增加訓練的難度，加快上肢的血液循環。此外還需對患者進行飲食指導和疼痛護理，加快患者的恢復時間。

1.3 評價標準 將兩組患者的并發癥發生率住院時間等指標進行對比，采用本院自制的表格記錄。

1.4 統計學方法 采用統計軟件SPSS 19.00進行實驗統計學計算。計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 實驗組患者的并發癥發生率更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發癥發生率對比（n=30）

2.2 實驗組患者的住院時間和上肢功能恢復時間更短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者住院時間和上肢功能恢復時間對比（Mean±SD, d）

3 討論

乳腺癌具有較高的發病率，且近幾年發病年齡呈年輕化趨勢，越早發現和治療，患者的生存率就越高，但手術治療會對患者的身體和心理造成一定的影響，需要配合相應護理，及時對患者進行正確的指導，改善患者的預后[3]。

快速康復外科理念和常規護理不同，其不僅是只重視患者身體的恢復，更加重視患者心理健康，在術前對患者進行心理護理，有助于提高其治療的信心，積極配合手術，手術完成后對上肢功能訓練進行指導，幫助患者盡快恢復肢體功能[4]。

綜上所述，對于乳腺癌改良根治圍手術期患者應用快速康復外科理念有助于降低并發癥發生率，縮短患者的住院時間和恢復時間，可以在臨床中應用和實踐。