心臟冠狀動脈CT增強(qiáng)掃描檢查中碘過敏反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理

李雪蓮

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

心臟冠狀動脈CT增強(qiáng)掃描檢查是冠心病患者病情確診的重要檢查手段，但是在掃描過程中由于造影劑的使用導(dǎo)致患者出現(xiàn)碘過敏反應(yīng)，對患者健康造成嚴(yán)重的威脅[1]，本位旨在探究心臟冠狀動脈CT增強(qiáng)掃描檢查中碘過敏反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年1月在我科進(jìn)行心臟冠狀動脈CT增強(qiáng)掃描檢查的120例患者作為本次的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組例數(shù)為60例。對照組男性患者35例，女性患者25例，年齡在35歲-75歲，平均年齡為（61.13±2.22）歲；觀察組男性患者34例，女性患者26例，年齡在35歲-76歲，平均年齡為（61.24±2.15）歲。將兩組患者的臨床基本資料進(jìn)行比較，其中P＞0.05，各方面均無顯著差異，具有可比性。本研究入選患者均表現(xiàn)出冠心病的典型癥狀，均需進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查進(jìn)行確診。本研究獲得患者和家屬的知情同意。

1.2 方法 兩組患者入院后，對其癥狀和各項生命體征進(jìn)行檢查后均需采取CT增強(qiáng)掃描進(jìn)行進(jìn)一步確診，對照組患者實行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實行針對性護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)過程如下：①強(qiáng)化病史詢問過程：對患者的既往病史、近期服藥種類、過敏史以及合并糖尿病、心臟病以及肝腎等其他器官功能障礙等高危因素進(jìn)行仔細(xì)的詢問，著重詢問碘過敏情況，建立電子檔案，將患者信息進(jìn)行詳細(xì)的記錄，檢查前對患者嚴(yán)格按照要求詢問是否有碘過敏反應(yīng)病史，患者反映呈現(xiàn)陰性方可進(jìn)行檢查，并對存在過敏史的患者必要時給予適當(dāng)?shù)目惯^敏藥物進(jìn)行治療；②心理干預(yù)：檢查前，與患者多溝通和交流，為患者講解CT掃描的過程、注意事項和掃描中可能出現(xiàn)的反應(yīng)，耐心的解答患者的疑問，消除患者的疑慮；③優(yōu)化檢查過程：檢查人員需進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，在檢查時根據(jù)患者血管和病情等情況的不同，確定靜脈注射的速度，對于高危患者必要時實行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即采取急救措施；④制定搶救方案：全天配備搶救所需器材和藥品，并定期對其進(jìn)行檢查，建立過敏反應(yīng)搶救小組，為小組成員安排值班表，確保隨時進(jìn)行搶救[2]。

1.3 評價指標(biāo) 碘過敏反應(yīng)發(fā)生率：兩組患者進(jìn)行CT掃描時根據(jù)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)程度的不同將其分為輕度過敏（發(fā)熱、面部潮紅、頭暈惡心、頭痛、局部蕁麻疹）和中度過敏（全身蕁麻疹、面部水腫、胸悶氣促、支氣管痙攣）重度過敏（面色蒼白、口唇發(fā)紫、四肢發(fā)涼、呼吸困難），計算兩組患者的碘過敏反應(yīng)發(fā)生率并進(jìn)行比較[3,4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0，計數(shù)資料用率（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗。當(dāng)P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者碘過敏反應(yīng)發(fā)生率對比情況：實行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的碘過敏反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，分別為1.67%和15.00%，其中t=7.214，P=0.003，差異顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者碘過敏反應(yīng)發(fā)生率對比情況

3 討論

對我院CT增強(qiáng)掃描中潛在的危險因素進(jìn)行分析后，影響CT掃描過程的主要因素為患者對CT檢查過程存在誤區(qū)導(dǎo)致在檢查過程中出現(xiàn)緊張和恐懼的情緒，直接影響了檢查效果，因此在檢查前實施針對性護(hù)理具有重要的意義[5,6]。

我院為了探究心臟冠狀動脈CT增強(qiáng)掃描檢查中碘過敏反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理措施，選取在我科進(jìn)行心臟冠狀動脈CT增強(qiáng)掃描檢查的120例患者進(jìn)行了觀察，發(fā)現(xiàn)：實行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的碘過敏反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，分別為1.67%和15.00%，兩組差異顯著。

綜上所述，在實行心臟冠狀動脈CT增強(qiáng)掃描檢查時采取針對性護(hù)理能夠有效降低患者碘過敏反應(yīng)發(fā)生率，具有一定的推廣和研究價值。