探討急診護理在急性心肌梗死病人中的應用分析

牛夢，杜忠軍

（青島大學附屬醫院市南院區，山東 青島 266000）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）在臨床上較為常見。冠狀動脈供氧的急性阻塞和急性心肌梗死疾病的發生有著密切聯系。急性心肌梗死患者的搶救關鍵是以最短的時間將梗死的相關血管打開，以幫助患者心肌血流灌注得以恢復，并且得以改善預后[1]。所以在搶救時時間的把握是至關重要的，同樣也是搶救成功與否的關鍵因素。所以，在急診護理的過程中，必須以相對于少的時間對急性心肌梗死患者進行急救，從而提升搶救成功率。本文針對急診護理在急性心肌梗死病人中的應用展開相關分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對68例急性心肌梗死患者基礎資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2017年8月-2018年8月，參照區組隨機設計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，男女性別比例為20:14，最大年齡與最小年齡分別為75歲、35歲，平均年齡（45.5±9.2）歲；研究組中，男女性別比例為19:15，最大年齡與最小年齡分別為71歲、33歲，平均年齡（45.9±10.1）歲。經檢驗發現組間P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 護理方法 參照組進行常規護理：在患者入院以后，及時且有效地為患者實施常規護理干預。研究組進行急診護理：護士接到電話后必須在5 min內出診，首先聯系患者的家屬或者出診人員，給予患者吸氧、將患者扶至床上進行休息以及適當的心理安撫[2]。在出診人員到達現場后，給予患者輸液以及面罩供氧治療，并對患者的生命體征進行檢測，使得患者的情緒放松。經過現場診治后應以迅速、安全的將患者送至救護車中，為加強患者心電圖監測，并以最快的速度送往醫院，在去醫院的路途上，醫院已接到患者病癥情況，并通知相關醫務人員做好手術準備[3]。其次，對疑似心肌梗塞的患者在10 min內進行氧氣吸入，并在左下肢建立靜脈通路。通過常規心電圖監測和心肌酶學檢查確診。在確診后患者應立即執行PCI，并且需要對患者進行碘過敏試驗，且在手術之前做好充分的準備工作，給予患者服用300 mg氯吡格雷和500 mg阿司匹林，對患者進行轉運風險評估并送至導管室。

1.3 觀察指標 （1）對比組間搶救成功率；（2）對比組間急診救治時間。

1.4 統計學方法 組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比組間搶救成功率 研究組34例患者，成功救治34例，搶救成功率100%；參照組34例患者，成功救治31例，搶救成功率91.17%，組間比較P＜0.05。

2.2 對比組間急診救治時間 由表1得知，研究組停留急診室的時間、平均搶救的時間、急診球囊平均擴張時間、平均住院時間均優于參照組（P＜0.05）。

表1 對比組間急診救治時間（Mean±SD）

3 討論

急性心肌梗死（AMI）是由多種因素引起的冠狀動脈突然阻塞引起的急性疾病，引起心肌細胞嚴重、廣泛、持久的缺血，導致部分心肌細胞缺血壞死。急性心肌梗死（AMI）常有胸悶、胸痛、心律失常、心力衰竭等癥狀。并且病理結果顯示，白細胞計數顯著升高，嗜酸性粒細胞減少或消失，血液粘度升高，ESR升高，血清心肌損傷標志酶升高，心電圖改變呈急性心肌損傷和壞死特點[4]。急性心肌梗死（AMI）的發病率和死亡率在逐年上升，急性心肌梗死搶救成功率與多種因素有關。而提升搶救成功率的關鍵就是在早期進行有效的急救措施。優化急救流程，可有效贏得急救時間，縮短評估時間和搶救時間，提高搶救成功率，有效降低再PCI的復發率和發生率。根據研究表明，優化的急救護理流程能有效地縮短急救時間，贏得挽救患者生命的寶貴價值，這表明時間對于急性心肌梗死的急診治療具有重要意義。

綜上所述，本文針對急診護理在急性心肌梗死病人中的應用展開相關分析后得出以下結果，研究組搶救成功率高于參照組（P＜0.05）；研究組急診救治時間優于參照組（P＜0.05）。由此，在護理急性心肌梗死病人時實施急診護理可有效提升急救成功率，并且可有效縮短急救時間，值得臨床推廣。