心理護理干預對肛腸手術患者的影響研究

林進卿

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東 廣州 510405）

肛腸類疾病是臨床常見病、多發病，病種種類多，較為常見的有內痔、外痔、直腸炎、直腸潰瘍、肛裂，肛瘺、肛周膿腫等。手術是臨床治療肛腸疾病最常用的根治方法，預后效果良好，得到了廣大患者及醫務人員的認可。但由于手術是一種侵入性操作，會給患者帶來一定的創傷，易使患者產生焦慮、緊張等不良情緒，特別對從未接受過手術治療的患者來說，其心理負擔就更加嚴重[1]。患者長時間處于焦慮、緊張的不良情緒中，會對手術效果、疾病康復及其身心健康造成直接的影響。因此，對肛腸手術患者而言，除了給予日常護理之外，還要根據患者的心理狀況實施針對性的心理護理干預來緩解患者的思想顧慮，提高其抗病信心。本文旨在探討心理護理干預對肛腸手術患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月-2018年5月收治的行肛腸手術治療的182例肛腸疾病患者，根據平均分配原則分為觀察組與對照組，各91例。觀察組，男47例，女44例，年齡介于23歲-68歲之間，平均（40.41±1.93）歲；對照組，男48例，女43例，年齡介于22歲-69歲，平均（40.50±1.91）歲。兩組患者之間的臨床資料不存在統計學差異（P＞0.05），說明組間具有可比性。

1.2 方法 對照組91例肛腸手術患者行常規護理；觀察組91例肛腸手術患者除了行常規護理干預之外，還給予針對性心理護理，具體如下：（1）術前心理護理。親切、熱情地接待患者，面帶微笑地問候患者，拉近與患者的心理距離，建立良好的護患關系，提高患者對醫護人員的認可度；向患者介紹肛腸疾病的相關知識，治療方法、手術治療的優勢、積極配合的重要性，鼓勵患者保持積極的心態應對手術；耐心傾聽患者主訴，通過患者的一言一行揣摩其心理狀態，若發現患者處于過分緊張、焦慮的狀態時，使用榜樣法、音樂渲染法等進行針對性地心理疏導，盡可能地使患者身心處于放松狀態。（2）術后心理護理。手術結束后將手術結果第一時間告知患者，讓患者安心，多與患者溝通，鼓勵患者說出不適；密切關注患者的疼痛狀況，必要時遵醫囑給予鎮痛藥物治療；增加探視次數，將術后注意事項及可能發生的并發癥等告知患者，讓患者做好心理準備，減輕心理負擔，使患者保持積極的心態配合醫務人員治療。

1.3 觀察指標 患者的心理狀態采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行評估，評分高者說明心理狀態較差。另外，采用我院自制的護理滿意度調查表對以上180例患者進行護理滿意度調查，調查主要圍繞服務態度、護士技術水平、服務質量等展開，采用百分制將滿意度分為十分滿意（評分超過90分）、滿意（評分在60分-90分之間）及不滿意（評分低于60分）3個等級。

表1 兩組患者護理前后SAS及SDS表評分比較（Mean±SD）

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS及SDS表評分對比 護理前，兩組患者SAS及SDS表評分比較，差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS及SDS表得分明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者對護理的滿意度為97.8%，對照組患者對護理的滿意度為83.5%，二者比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

隨著現代護理理念的不斷深入，以患者為中心的護理模式在臨床得到了廣泛應用，心理學與護理學聯系的越來越緊密，醫務人員對患者心理護理的重視程度越來越高，心理護理已發展成為現代護理模式中必不可少的重要內容[2]。肛腸手術患者術前都有著不同程度的恐懼心理，術中以緊張情緒表現的均多，術后焦慮情緒嚴重，不僅影響了手術效果、延長了康復時間，而且對患者身心健康也造成一定的影響。

研究[3]實踐表明，肛腸疾病患者行手術治療過程中根據患者的心理狀況給予科學的心理護理干預對其康復具有重要意義。此次研究也得到了十分滿意的效果。結果顯示，觀察組患者實施心理護理干預后，SAS及SDS表評分分別為（34.47±7.12）分與（33.79±6.43）分，患者對護理的滿意度為97.8%，與對照組對比，差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表明，對肛腸手術患者實施科學的心理護理干預可有效改善患者的不良情緒，提高護理滿意度，對手術治療效果及其預后具有積極的影響，值得推廣應用。