新入職護士規(guī)范化培訓《規(guī)范標準》中雨課堂的應(yīng)用

邢鳳，張靈，龔梅，黃才英

（貴州省腫瘤醫(yī)院，貴州 貴陽 550001）

雨課堂由清華大學在線教育辦公室與學堂在線共同研發(fā)，其目的是讓師生智能終端連接，將課前預習，課堂授課、課后復習的每一個環(huán)節(jié)都最大限度地釋放教與學的能量，賦予教學新體驗，同時推動教學改革[1]。雨課堂將復雜的信息技術(shù)手段融入到微信與Power Point中，讓課前預習、課堂教學與課后復習建立溝通橋梁，雨課堂讓教學互動永不下線。使用雨課堂，教師可以將帶有語音、習題及MOOC視頻的課前預習課件通過微信形式推送到學生手機，讓學生提前預習，達到師生及時反饋溝通，課上采取彈幕互動、實時答題等多種形式教學，為傳統(tǒng)教學師生互動提供了完美解決方案[2]。雨課堂科學地覆蓋了課前預習，課堂授課及課后復習的每一個教學環(huán)節(jié)，為師生提供自動任務(wù)提醒、完整個性化報表、立體的數(shù)據(jù)支持，讓教與學更明了[3]。

為規(guī)范開展新入職護士的培訓工作，切實提高臨床護理服務(wù)能力及護士隊伍整體素質(zhì)，國家衛(wèi)生計生委《新入職護士培訓大綱（試行）》，國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)［2016］2號文要求，高度重視并認真組織新入職護士培訓，保證培訓效果。我院為省內(nèi)為一一家三級甲等腫瘤專科醫(yī)院，成功申報并通過評審成為第一批腫瘤護士規(guī)培基地，為更好地按衛(wèi)計委要求做好規(guī)培護士的培訓工作，提高新入職護士的整體綜合素質(zhì)，本研究采用雨課堂對新入職規(guī)培進行效果研究。現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 納入標準：對照組為2017年1月-12月新入職護士68人，平均年齡（25±5）歲，其中本科學歷43人，大專學歷25人。實驗組為2018年1月-12月新入職護士68人，平均年齡（26±5）歲，其中本科學歷62人，大專學歷6人。

1.2 方法

1.2.1 授課師資 授課老師由副主任護師職稱，參加過往屆新護士培訓、具有臨床帶教經(jīng)驗的人員組成。雨課堂專業(yè)老師對授課老師進行培訓，讓其熟悉并掌握“雨課堂”的具體操作方法，并教會授課老師制作培訓的課件及視頻。

1.2.2 培訓目的 開展新入職護士培訓目的是培養(yǎng)合格的臨床護士，提高臨床護理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，對提高服務(wù)能力水平和護士隊伍整體素質(zhì)具有重要意義[4]。對新入職護士進行規(guī)范、系統(tǒng)的培訓，提高了護士主動學習積極性、護士理論知識及專業(yè)技術(shù)水平、提升了護士的溝通能力，增強護士的主動服務(wù)意識。

1.2.3 培訓課程 按照《新入職護士培訓大綱（試行）》要求，容理論知識考核內(nèi)容：規(guī)范標準、醫(yī)學人文、健康教育、職業(yè)素養(yǎng)、法律法規(guī)、溝通技巧、護理文書、心理護理、安全管理、規(guī)章制度等基本理論知識和外、內(nèi)、急診、婦、重癥等專業(yè)理論知識[5]。

1.2.4 雨課堂教學模式 電腦系統(tǒng)操作系統(tǒng)：windows 7及以上，Office版本：Office 2010及以上，下載安裝雨課堂安裝包安裝到電腦上。授課老師按照《新入職護士培訓大綱（試行）》要求，在雨課堂制作《規(guī)范標準》PPT課件，課件包含護理分級行業(yè)標準、靜脈輸液行業(yè)標準、靜脈輸血行業(yè)標準、臨床護理實踐指南等。PPT課件可包含授課主要內(nèi)容、MOOC視頻、習題、語音等，培訓中，老師將課件二維碼顯示電腦屏幕上，學生用手機掃碼，輸入課堂暗號，登錄進雨課堂，授課PPT會即時發(fā)送到學生端，以便學生課程回顧及課件保存；每頁課件下方還有“不懂”和“收藏”按鈕，把重要知識點收藏復習，在學習中不懂的知識點進行整理，教師也會收到匿名“不懂”數(shù)據(jù)的反饋，進而調(diào)整重點解析。課堂上進行各種師生互動，包括課堂習題、彈幕、考卷、投票、課堂紅包、隨機點名等。能有效提高課堂專注度，及時反饋教學情況、激發(fā)學生發(fā)言，調(diào)動課堂氛圍。

1.3 效果評價

1.3.1 階段測試 《規(guī)范標準》培訓結(jié)束后，對兩組學生進行理論測試，考試內(nèi)容包括護理分級行業(yè)標準、靜脈輸液行業(yè)標準、靜脈輸血行業(yè)標準、臨床護理實踐指南等。試卷滿分100分，題型均為單項選擇題。

1.3.2 問卷調(diào)查 實驗組在應(yīng)用“雨課堂”培訓后，進行問卷調(diào)查，及時了解學生對“雨課堂”授課方式的感受，投票者68名，發(fā)放問卷68份，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，兩樣本間比較采用秩和檢驗（wilcoxon兩樣本比較法），以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 《規(guī)范標準》理論培訓后考試成績 實驗組平均成績分明顯高于對照組。如表1所示。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果 實驗組認為“雨課堂”教學方法可以促進他們的自主學習能力的占 86.8%，認為“雨課堂”教學方法提高了他們的學習興趣的占89.7%。認為他們的教學參與度有所提高占86.8%，認為增進了與教師的互動占85.3%，認為可以展示自己的想法的占83.9%。如表2所示。

表1 兩組《規(guī)范標準》理論考核成績平均分比較（Mean±SD，分）

表2 68名新進崗護士對“雨課堂”教學法的問卷結(jié)果

3 討論

按照《新入職護士培訓大綱（試行）》要求，新入職護士的培訓，采用傳統(tǒng)教學方法，容易使新護士學習缺乏主動思考性，在一定程度上忽視了護士的學習能力鍛煉和培養(yǎng)，護士在整個學習過程中處于一種被動狀態(tài)，臨床思維訓練嚴重缺乏[6]。“雨課堂”讓課堂教學突破了教與學的學時限制，讓教學活動延伸到了課外，使教學更加有針對性及靈活性[7]。雨課堂讓手機從“低頭的工具”變成了“抬頭的利器”[8]。本研究結(jié)果顯示，通過雨課堂教學模式培訓，能夠有效提高新入職護士的理論成績差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。“雨課堂”軟件應(yīng)用方便快捷，彌補了傳統(tǒng)教學的不足，授課老師可以通過“雨課堂”教學軟件強大的數(shù)據(jù)記錄功能來實現(xiàn)學生學習行為智能化跟蹤，培養(yǎng)學生的自主學習能力，同時激發(fā)學生的學習興趣。此種培訓授課模式與傳統(tǒng)培訓模式相比，實現(xiàn)了教學資源共享，提高學習興趣，培訓效果更顯著。采用“雨課堂”教學模式，護士學校積極性能有效的調(diào)動，提高新入職護士理論知識掌握能力，有利于綜合整體素質(zhì)發(fā)展。