舒適護理對急診腎結石患者情緒及疼痛癥狀的影響

程玉

（安徽醫科大學第二附屬醫院急診科，安徽 合肥 230601）

腎結石是泌尿系統中的常見疾病，多發病于男性，其中草酸鈣結石最常見[1]。主要的臨床表現為主要是由較小的結石引發患者產生絞痛，會突然發生腰腹部像刀割一樣的劇烈疼痛[2]。患者常感到腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等，因此患者的情緒時常起伏不定，不利于治療，舒適護理則是以人文關懷的理念為主要內容，當患者處于焦慮、抑郁的狀態時給予患者身心的幫助，使患者感到輕松，滿意，順利完成治療[3]，在一定程度上能夠幫助腎結石患者緩解疼痛，更好地接受后期的治療內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月-2018年1月兩年內在我院急診科接受治療的腎結石患者100例，按照護理方法的不同分為對照組（2016年1月-2017年1月）和實驗組（2017年2月-2018年1月）；對照組50例，其中男32例，女18例，年齡（44±6.01）歲；實驗組50例，其中男25例，女25例，年齡（45±5.85）歲。兩組病患的診斷、性別、年齡等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組的患者僅進行常規護理的方法。護理人員對患者進行病情評估，做常規檢查確認患者病情嚴重程度。例如：尿化驗、B超檢查、CT等，按照醫囑用藥，觀測患者病情，給予及時的建議。

實驗組的患者在對照組的常規護理基礎上使用舒適護理的方法，具體表現為：①疼痛護理。對于腎結石的患者而言，突發的劇烈疼痛是患者最難以忍受的，因此，必要時護理人員遵醫囑給予鎮痛解痙藥物，幫助患者選擇舒適的體位，比如半臥位，用手指按壓止疼，穴位可緩解疼痛。護理人員指導患者呼吸技巧，還可以借助多媒體，例如放輕松的音樂或者電影來轉移患者疼痛的注意力[4]。②血尿護理。腎結石患者出現血尿時，應當密切注意患者結石的位置。叮囑患者保證飲水量，每天的飲水量達到2,500 mL，保證排尿暢通，必要時給予止血。③環境護理。給予舒適護理的人員需要接受專業的培訓，包括護理知識的培訓和自身儀容儀表的培訓，“微笑服務”，給予患者一個干凈溫馨整潔的治療環境，根據患者病情的狀況給予輪椅和被子等，使患者感受到醫院人性化的護理。④心理護理。舒適護理講究的是對于患者的生命質量的關懷，尊重患者，給予患者最大關心和愛護。因此，對于患有腎結石感到疼痛難忍的患者，護理人員應該站在患者的角度上給予患者真正想要的護理，對患者的心理表示理解，表明身為護理人員必要的陪同立場。

1.3 療效標準 通過分析兩組患者在使用不同的護理方法之后負面情緒和疼痛癥狀的變化評分，通過抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、視覺模擬評分法（VAS）來判定舒適護理對急診腎結石患者負面情緒及疼痛癥狀的影響。SDS、SAS、VAS量表分值越高，負面情緒感越重。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以均數±標準差（Mean±SD）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組患者通過使用不同的護理方法進行護理之后，使用舒適護理的患者護理后的負面情緒評分明顯低于對照組的患者，與對照組的患者數據相比存在差異，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者護理后負面情緒以及疼痛癥狀的變化（Mean±SD，分）

3 討論

腎結石的形成過程是患者體內某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態，析出結晶并在局部生長、聚積，最終形成結石。造成腎結石的原因很多，諸如機體代謝異常，患者因病長期臥床，營養缺乏或者尿路梗阻等[5]。發病時，患者會感到腰腹部劇烈疼痛難忍，時常惡心，想要嘔吐，十分難受，給患者帶來痛苦。根據調查研究顯示，大多數的急診腎結石患者因為無法忍受腰腹部的疼痛，身心承受極大的痛苦[3]。

因此，常規的護理無法緩解患者身心的疼痛，并不具有針對性，幫助患者積極配合治療。而提倡舒適護理就是為了實施“以人為本”的醫學理念，將幫助緩解患者的痛苦放在第一位，全方位對患者進行治療護理。舒適護理是利用護理人員過硬的專業知識訓練的情況下，及時給予患者病情的判定和緩解他們疼痛的幫助，及時緩解患者及其家屬消極的情緒，積極配合醫師的治療。此外，他們對腎結石此種疾病的知識講解可以消除患者及其家屬的恐慌情緒，對自身疾病有良好的知識，也能進行相關預防。

綜上所述，實施舒適護理對急診腎結石患者負面情緒及疼痛癥狀具有緩解作用，值得在臨床上進行推廣運用。