規范護理臨床帶教管理模式的應用研究

張秋香

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東 廣州 510405）

臨床實習是護理教育的重要內容，更是護生向護士轉換的重要階段，在國內護理教育快速發展的推動下，護生的綜合素質有了較大幅度的提升，傳統經驗式的帶教模式已難以滿足現階段護生臨床實習的需求，基于此，我院對臨床帶教管理模式進行了改革，逐步形成了規范的臨床帶教管理模式，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月-2015年2月在我院實習的200名護生作為對照組，同時選取2017年3月-2018年3月在我院實習的200名護生作為觀察組，所有護生均為女性。觀察組年齡19歲-24歲，平均年齡（20.79±1.62）歲，大專及以上學歷學生167名，中專學生33名；對照組年齡18歲-25歲，平均年齡（21.01±1.66）歲，大專及以上學歷學生162名，中專學生38名.兩組護生學習的內容都相同，均在我科室學習5周，且兩組護生在年齡及學歷等一般資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：該組護生采用常規帶教模式進行教學管理；觀察組：該組護生采用規范化帶教模式進行教學管理，具體如下：（1）提高帶教上崗標準，強化教師培訓，提高整體綜合素質。帶教老師應具備較強的語言表達能力及較高的專業水準，同時要有較強的責任心，護齡最好在5年以上，通過競聘上崗的方式選取教學組長，由組長負責安排帶教老師培訓工作，培訓主要圍繞護理查房、護理操作技能等展開，有條件的可聘請護理專家授課，不斷將帶教老師的核心能力提高。另外，也要定期組織教學組長培訓，鼓勵教學組長及帶教老師積極參加除本單位以外的培訓活動。（2）帶教前對護生進行理論知識及專業技能評測，綜合評估護生水平，根據每位護生實情分層次帶教。第一周開展入科教育，將科室制度、注意事項、護患溝通技巧、實習任務、及職業安全防護等告知護生，使之能快速進入護士角色，更好地與帶教老師配合。然后，根據評測結果開展個性化帶教，以滿足不同學歷及不同水平層次學生的需求。（3）建立師生互評反饋機制，并定期對護生進行考核。統一發放《護生實習手冊》，護生可在手冊上如實記錄實習感受及對帶教老師的看法，指出帶教不足，提出自己的建議，另外要定期召開座談會，鼓勵帶教老師及護生說出教學或實習心得，并定期對護生進行基礎理論知識及技能考核。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組護生理論知識、技能水平、病歷書寫及護理查房等方面的評測分數，采用百分制，分數越高表示成績越好。另外，對比兩組護生對帶教老師的滿意程度，90分以上為非常滿意，60分-80分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統計學分析 數據均應用 SPSS 24.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，行χ2檢驗；計量資料以均數±標準差（Mean±SD）表示，行t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生臨床實習成績對比 觀察組采用規范化帶教模式進行教學后，護生實習成績明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習護生臨床實習成績對比（Mean±SD，分）

2.2 兩組護生對帶教老師的滿意度對比 觀察組滿意度為100.0%，明顯高于對照組85.5%，組間比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實習護生教學滿意度對比

3 討論

臨床實習是護生提高臨床護理實踐能力的重要途徑，也是實現從學生向護士過渡的關鍵時期，學生能不能很好地將理論知識轉換為臨床實踐，與教學效果有著較大的關聯，教學質量的高低將直接影響日后臨床的護理質量。如何保證帶教質量，不斷提高護生的服務水平及專業水平，使之與醫院工作需要相適應，是當前帶教的難點與重點[1]。

為了進一步提高我院護生的實習質量，在不斷強化護生教育改革的同時，引入了融合JCI理念的規范化帶教模式，該模式以護生為中心，通過完善教學管理結構、完善教學管理制度、制訂教學計劃、統籌安排護生實習、明確帶教人員職責、加強教師培訓、分層次帶教、對護生進行理論知識及專業技能評測等使得教學效果有了較大幅度的提升。本研究結果顯示，觀察組護生的理論知識、技能水平、病歷書寫及護理查房等方面的評測分數及對教師的滿意度均優于對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），表明規范化帶教管理模式對護生綜合能力的提高具有積極的影響，值得推廣應用。