不穩定型心絞痛發作急診搶救護理對策

黃美娟，葉有嫦，羅靜，楊海妮，呂雪嫻

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

不穩定型心絞痛屬于老年常見疾病，患者動脈粥樣硬化，導致血小板聚集形成血栓，當冠狀動脈受到部分阻塞時，會引發患者出現不穩定型心絞痛[1]。該病治療的關鍵就是在發病的第一時刻進行搶救，但是患者由于年齡等問題造成治療依從性差，因此如何通過急診搶救護理措施提高治療效果具有研究意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年1月我院急診部收治的120例不穩定型心絞痛患者作為本次的研究對象，每組均為60例。對照組男38例，女22例，年齡62歲-81歲，平均（68.35±1.54）歲，病程2年-8年，平均（7.48±3.42）年，其中自發性心絞痛為11例，勞力型心絞痛為49例；觀察組男37例，女23例，年齡62歲-80歲，平均（68.12±2.53）歲，病程2年-8年，平均（7.35±3.14）年，其中自發性心絞痛為12例，勞力型心絞痛為48例。基本資料對比均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。本研究所選患者經過診斷均為不穩定型心絞痛，進行研究前征得患者以及家屬的同意。

1.2 方法 對照組患者在急診搶救時實施常規護理，觀察組患者實施優質護理，主要過程如下：①完善搶救方案：完善搶救方案，為患者贏得搶救時間，對搶救護理人員進行合理的分工，每日檢查搶救器材是否存在損壞，搶救常用藥物隨時進行補充，并對護理人員進行專業培訓，做到搶救時不慌不亂，分秒必爭；②人文教育：患者住院期間，護理人員為患者和家屬開展心絞痛專業知識講解課堂，對心絞痛發作時的用藥，急救等進行全面講解，并耐心回答患者的疑問，消除其疑慮；③心理疏導：患者入院后，由于病情的反復和疼痛，會產生不同程度的心理抑郁和緊張感，嚴重影響和治療效果，因此，護理人員應該多和患者交流和溝通，并指導家屬多陪伴患者，適當時可以組織一些活動，鼓勵患者參加，分散患者的注意力，提高治療的積極性[3]。

1.3 評價指標 抑郁度評分：對護理前后兩組患者的抑郁情況進行分析，采用SDS和SAS自評量表，總分為100分，分數越高，表明患者的抑郁情況越嚴重[4]。

1.4 統計學處理 數據用SPSS 18.0軟件進行分析，資料用均數±標準差（Mean±SD）和（%）表示，進行t、χ2檢驗，P＜0.05表示數據間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后抑郁度變化情況 護理前，兩組患者的抑郁度評分均高于正常值（P＞0.05），護理后，觀察組患者的抑郁度評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后抑郁度變化情況（Mean±SD，分）

2.2 兩組患者心絞痛改善情況 護理后，對照組心絞痛明顯改善12例、改善39例，未改善9例，心絞痛改善率為85.00%；觀察組絞痛明顯改善24例、改善35例，未改善1例，心絞痛改善率為98.33%，觀察組明顯優于對照組，其中χ2=6.246，P=0.021，差異顯著。

3 討論

不穩定型心絞痛患者在治療期間，常會產生抑郁感，對治療失去信心并產生一定的恐懼感，這些負面情緒的存在會直接影響治療的效果，如果不穩定型心絞痛不能在一定時間得到有效的治療，就會轉化為急性心梗死甚至出現猝死的現象[5,6]。因此，安撫患者的情緒，提高治療積極性有助于病情控制和恢復。我院為了探究不穩定型心絞痛發作急診搶救護理對策進行了研究，得出：觀察組抑郁度評分明顯低于對照組，觀察組心絞痛改善率顯著高于對照組，P＜0.05，差異顯著。綜上所述，在對不穩定型心絞痛患者進行急診搶救時實施優質護理，能夠有效緩解患者的抑郁情緒，有助于提高治療效果。