系統(tǒng)化整體護理在心力衰竭護理中的應用療效評價

仲春

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

心力衰竭是常見的心臟疾病，心力衰竭患者的心室泵血和充盈能力低下，心肌結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生變化，長期發(fā)展會轉(zhuǎn)為慢性心力衰竭，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等，具有病程長、病死率高的體征，會對患者的生理和心理造成嚴重的影響。本次研究就系統(tǒng)化整體護理在心力衰竭護理中的應用療效進行了探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-2019年1月收治的50例心力衰竭患者，以簡單隨機法分為研究組和對照組，各25例。研究組男13例，女12例，年齡35歲-75歲，平均年齡（55.27±4.86）歲；對照組男14例，女11例，年齡36歲-73歲，平均年齡（54.59±5.13）歲。比較兩組患者的基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）對照組予以常規(guī)護理，包括常規(guī)檢查、飲食指導等[1]。（2）研究組在此基礎上予以系統(tǒng)化整體護理：①健康知識宣教：通過發(fā)放健康宣傳海報、組織開展專題講座等方式向患者及患者家屬介紹心力衰竭的病機、誘因、相關(guān)并發(fā)癥、治療手段以及預期治療效果等。②心理護理：護理人員結(jié)合患者的家庭背景、文化水平、社會經(jīng)歷等各方面信息為患者制定個性化的心理護理方案，引導患者以正確的方式發(fā)泄內(nèi)心的負面情緒。③運動護理：護理人員結(jié)合患者的病情發(fā)展情況指導其進行適當?shù)倪\動，促進其康復。對于II級、III級心功能患者可以指導其進行步行運動，步行時間控制在20 min左右。對于IV級心功能患者，主要指導其進行床上運動，引導其進行輪流肢體運動，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心慌、氣促等癥狀，立即停止運動。④體位護理：護理人員指導患者進行臥位或半臥位，雙腳下垂，從而盡可能的減少靜脈回流，緩解其心臟負擔。⑤用藥護理：詳細的告知患者及患者家屬用藥的注意事項、藥物的用量用法以及可能出現(xiàn)的不良反應，并且護理人員在患者服藥期間嚴格的觀察患者的血壓變化。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療依從性和心功能做觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用軟件SPSS 22.0進行統(tǒng)計學分析，治療依從性采取率表示，采用χ2檢驗，心功能指標采取均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療依從性 研究組患者的治療依從性為96.00%，對照組患者的治療依從性為72.00%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的治療依從性比較［n（%）］（n=25）

2.2 比較兩組患者的心功能 研究組患者的LVESD、LVESV、LVEDV指標均低于對照組，LVEF指標高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者的心功能比較（Mean±SD）（n=25）

3 討論

心力衰竭可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭，是多種心臟疾病的終末表現(xiàn)，是由心臟血液回流受阻和心臟功能障礙引起的一系列心臟循環(huán)障礙癥候[2]。

本次研究表明：研究組患者的治療依從性高于對照組，P＜0.05；研究組患者的LVESD、LVESV、LVEDV指標均低于對照組，LVEF指標高于對照組，P＜0.05。原因分析為：①系統(tǒng)化整體護理是以患者為中心，結(jié)合患者的心理、精神以及生理需求為患者提供最佳護理方案，幫助患者放松心情、提高舒適度、消除負面情緒，從而促進心力衰竭患者的康復。②通過健康知識宣教提升患者及患者家屬對疾病的認知度，引導患者改變不良生活習慣、合理用藥，提升患者的治療依從性[3]。③通過心理護理緩解患者的負面情緒，提升其治療的信心和配合度。④通過體位護理提升患者住院期間的舒適感，緩解其臨床癥狀。⑤通過用藥護理引導患者嚴格遵從醫(yī)囑、合理用藥，保證治療效果。

綜上，系統(tǒng)化整體護理干預對慢性心力衰竭患者治療能夠有效改善患者的心功能，提升其治療依從性，臨床價值顯著。