循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果分析

邱弘

（四川省達州市宣漢縣人民醫院心血管內科，四川 達州 636150）

急性心肌梗死指的是冠狀動脈驟然產生持久性、完全性的閉塞，進而導致血流發生中斷，局部心肌因缺血造成損傷或者壞死，屬于冠心病的一種[1]。心律失常是急性心肌梗死的重要并發癥之一，具有較高的發病率。在臨床上，對急性心肌梗死后心律失常進行治療的基礎上，應當配合有效的護理方法，才可以確保治療效果[2]。而循證護理將常規護理、臨床經驗以及患者需求相結合，為急性心肌梗死后心律失常患者的治療提供重要保障。本次研究選取100例急急性心肌梗死后心律失常患者，探討了急性心肌梗死后心律失常患者護理中循證護理的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2018年4月-2019年4月期間我院收治的100例心肌梗死后心律失常患者，隨機分為對照組、觀察組，每組50例。對照組患者中，男25例，女25例；年齡在41歲-78歲，平均為（58.21±6.12）歲。研究組患者中，男24例，女26例；年齡在42歲-78歲，平均為（57.73±5.42）歲。在統計學上，兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異無統計學意義（P＜0.05），可進行對比。

1.2 護理方法 對照組進行常規護理，主要包括臥床休息、病情觀察以及心電監護等。觀察組在此基礎上進行循證護理，主要內容為：第一，對患者病情進行嚴密的監護，在心肌梗死之后的1 d，對患者進行密切的心電監護，同時做好有效的應急對策，防止患者發生心律失常問題。第二，護理工作者應當結合患者實際情況，為患者安排好用藥時間，每日的5點-12點是心律失常的高發階段，護理工作者可以將患者的服藥時間安排在5點左右。第三，護理工作者應當為患者安排好相應的病房，并將病房中的濕度、溫度控制在合理的范圍內，并安排好病患家屬，給患者提供充足的休息時間。第四，加強心理護理，患者容易產生緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，對患者進行心理疏導，緩解患者精神壓力，消除不良情緒，積極配合醫護人員接受治療與護理。第五，護理人員應當結合患者實際情況，安排患者進行相應的康復鍛煉，指導患者進行適量的康復活動，以促進患者身體快速恢復。

1.3 觀察指標 平均住院時間、患者臥床時間、住院費用。

1.4 統計學分析 采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，（Mean±SD）形式表示計量資料，進行t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者平均住院時間、臥床時間顯著短于對照組，住院費用顯著少于對照組（P＜0.05），具有統計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者住院時間、護理滿意度對比分析（Mean±SD）

3 討論

20世紀90年代，循證護理模式傳入我國，該種護理模式在為患者提供護理服務的過程中，結合患者實際情況及自身醫院，制定個性化的護理方案，這種護理模式可以有效促進護理科研的發展，進而促進護理實踐科學性的提升。循證護理是根據患者實際情況，對患者進行護理的同時結合類似疾病護理臨床經驗，制定有效的護理方案，在最大程度上提高護理質量與治療效果，充分發揮醫療資源的利用率。在臨床上，急性心肌梗死是較為常見的，具有非常復雜的發病機制，并且病情變化非常快，極易造成各種并發癥，若不給予及時治療可能會短時間內死亡。急性心肌梗死最常見的并發癥之一就是心律失常，對急性心肌梗死后心律失常患者應用循證護理，可以對患者病情進行實時監控，結合患者實際情況制定護理方案，與患者有效溝通，緩解患者心理壓力，樹立自信心[3]。本次研究結果顯示，觀察組患者平均住院時間、臥床時間顯著短于對照組，住院費用顯著少于對照組（P＜0.05），具有統計學意義，由此表明，應用循證護理模式護理急性心肌梗死后心律失常患者，可改善臨床癥狀，有效縮短住院時間與患者臥床時間，減少住院費用，在臨床上可以推廣應用。