護理干預在產后早期盆底功能康復中的影響評價

馬麗娜，石贊，田懿

（西安交通大學第一附屬醫院東院，陜西 西安 710089）

女性盆底功能障礙是常見的婦科疾病，主要臨床表現為慢性盆腔疼痛、排尿排便異常、盆腔器官脫垂、性功能障礙、壓力性尿失禁等。其主要病因包括盆腔組織器官移位、盆底支持組織薄弱等。本次研究就護理干預在產后早期盆底功能康復中的影響進行了探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年10月-2019年4月收取的50例盆底功能障礙產婦，以簡單隨機法分為研究組和對照組各25例。研究組年齡23歲-39歲，平均年齡（31.37±5.18）歲，病程3個月-6個月，平均病程（4.5±1.8）個月；對照組年齡22歲-41歲，平均年齡（31.52±5.04）歲，病程3個月-5個月，平均病程（4.3±1.9）個月。比較兩組患者的基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 （1）對照組予以常規護理，包括常規檢查、健康知識宣教等[1]。（2）研究組予以護理干預：①健康教育：護理人員向患者及患者家屬詳細的介紹治療方式、盆底肌肉損傷的主要原因、預期治療效果等，囑咐患者在經陰道分娩完成后24 h內避免劇烈運動，1個月內不可做體力勞動，2個月內不可進行性生活。②運動鍛煉：護理人員指導患者進行適當的盆底肌肉鍛煉。每日進行3次縮肛運動，縮肛維持3 s后放松，再重復進行，每次鍛煉20 min，在鍛煉過程中需要嚴格把握鍛煉速率、時間以及強度。③仿生物電刺激輔助治療：運用仿生物電刺激治療措施，指導患者平臥，雙腿向上屈膝，保持最大程度分開，刺激患者盆底肌，2次/周，20 min/次，持續治療10次-15次。

1.3 觀察指標 對兩組患者的盆底功能恢復情況和產后壓力尿失禁、糞失禁發生率以及性生活滿意程度做觀察比較。

1.4 統計學方法 應用軟件SPSS 22.0進行統計學分析，計數資料采取率表示，采用χ2檢驗，計量資料采取均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的盆底恢復情況 研究組5級盆底肌力患者數大于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 比較兩組患者的產后壓力尿失禁、糞失禁發生率以及性生活滿意程度 研究組產后壓力尿失禁、糞失禁發生率小于對照組，性生活滿意程度大于對照組，P＜0.05，見表2。

表1 兩組患者的盆底恢復情況比較［n（%）］（n=25）

表2 兩組患者的產后壓力尿失禁、糞失禁發生率以及性生活滿意程度比較［n（%）］（n=25）

3 討論

近些年，伴隨著醫學技術的進步，醫務人員大力推薦自然分娩，但在自然分娩過程中，容易出現陰道損傷、盆底肌肉損傷等疾病，嚴重影響患者身心健康[2]。

本次研究表明：研究組5級盆底肌力患者數大于對照組，P＜0.05；研究組產后壓力尿失禁、糞失禁發生率小于對照組，性生活滿意程度大于對照組，P＜0.05。原因分析為：①開展健康知識宣教工作，引導患者認識到護理干預的重要性，提升患者的護理依從性。②深入對患者的盆底肌力功能鍛煉，每天指導患者進行的肌力功能鍛煉，提升盆底肌肉的緊張程度和收縮能力，促進盆底組織血液循環。并且結合患者的恢復情況把控訓練的強度、速率以及時間，從而確保盆底肌肉功能的恢復。③通過仿生物電刺激治療措施恢復損傷后的肌肉和神經細胞，放松患者的盆底肌肉，改善局部血液循環供給營養能力，從而恢復患者的尿道功能和肛門括約肌，促進其血液循環和淋巴循環。

綜上，護理干預在產后早期盆底功能康復中能夠有效地促進產婦的盆底功能恢復，提升其生活質量，臨床價值顯著。