全面護理模式在高壓氧治療嬰幼兒先天性心臟病圍手術(shù)期中的應(yīng)用

鄧君可

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

嬰幼兒先天性心臟病圍手術(shù)期中配合高壓氧治療，效果突出，可改善低氧血癥，但同時手術(shù)也存在一定風(fēng)險，容易引起各種術(shù)后并發(fā)癥，影響患兒術(shù)后恢復(fù)[1]。所以，高壓氧治療中應(yīng)采取有效的護理措施以保證患兒手術(shù)的順利進行和術(shù)后的康復(fù)質(zhì)量。本文旨在探討全面護理模式在高壓氧治療嬰幼兒先天性心臟病圍手術(shù)期中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年12月-2018年12月接受高壓氧治療的30例先天性心臟病圍手術(shù)期患兒。本次研究經(jīng)患兒家長同意。以隨機化法分組，每組15例。對照組年齡在2個月-15個月，平均（7.9±2.1）個月；體質(zhì)量（3,079-15,480）g，平均（9,031±2,450）g。觀察組年齡在1個月-16個月，平均（8.1±2.3）個月；體質(zhì)量（3,110-15,476）g，平均（9,026±2,447）g。兩組資料（P＞0.05）可用來對比。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理：與患兒家長交流患兒病情，告知患兒家長高壓氧治療相關(guān)知識。為患兒實施常規(guī)治療，時刻觀察患兒病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施。

觀察組行全面護理模式：（1）治療前準(zhǔn)備：合理安排治療時間，盡量不影響患兒其他康復(fù)治療。向患兒家長介紹高壓氧治療的原理、作用、治療過程和療效、治療的注意事項等，使其了解高壓氧治療的安全性和有效性。指導(dǎo)家長專業(yè)的喂養(yǎng)知識，降低患兒生病概率，確保高壓氧治療連續(xù)進行，保證療效。（2）入艙準(zhǔn)備：檢查患兒生命體征并進行記錄。患兒更換純棉衣物，檢查患兒是否攜帶飾品或易燃物。（3）入艙治療：取側(cè)臥位，固定患兒。艙內(nèi)溫度控制在18oC-24oC，護理人員站于高壓氧艙前，不斷與患兒交流，為患兒播放柔和的音樂，保持其情緒穩(wěn)定。定期更換玻璃罩上懸掛的玩具，為患兒提供新鮮的治療環(huán)境。密切觀察患兒反應(yīng)，記錄患兒病情，規(guī)范操作程序，前2次治療加減壓時間應(yīng)適當(dāng)延長2 min-3 min[2]。（4）出艙檢查：全面檢查患兒身體狀況，確認患兒是否出現(xiàn)不適，及時更換干潔衣服，完成后合理喂食喂水。加強與患兒家長的溝通，評估患兒治療進展；為患兒家長講解與患兒的溝通技巧，指導(dǎo)其用各種方式與患兒交流，并學(xué)會觀察患兒精神、唇周和指甲顏色、呼吸等情況，經(jīng)常撫觸患兒，使患兒感到愉悅。根據(jù)患兒的具體情況，適當(dāng)采用輔食喂養(yǎng)，確保營養(yǎng)均衡，增強體質(zhì)以適應(yīng)手術(shù)治療。對患兒家長實施心理護理，緩解其思想壓力，幫助其認識高壓氧治療的價值，恢復(fù)自信心，從而積極配合醫(yī)護人員工作，提高患兒的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率；（2）評估兩組護理滿意度：用自制問卷調(diào)查對比兩組患者的護理滿意度，總分100分，滿意：＞80分，較滿意：60分-80分，不滿意：＜60分。滿意度=（滿意+較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS 21.0分析，用t值檢驗計量資料（Mean±SD），χ2檢驗計數(shù)資料。P＜0.05證明存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率 對照組并發(fā)癥發(fā)生率20.00%（3/15）明顯高于觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%（1/15）（χ2=4.075,P=0.037），詳見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較［n（%）］

2.2 評估兩組護理滿意度 對照組護理滿意度為60.00%（9/15），其中滿意3例，較滿意6例，不滿意6例。觀察組護理滿意度為93.33%（14/15），其中滿意11例，較滿意3例，不滿意1例。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（χ2=4.534,P=0.018）。

3 討論

先天性心臟病患兒會表現(xiàn)出心功能障礙，身體條件較差，實施高壓氧治療存在的風(fēng)險相對較高[3]，全面護理模式的實施能夠有效降低治療風(fēng)險性，保證手術(shù)的順利進行，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患兒術(shù)后的恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），顯現(xiàn)出高壓氧治療嬰幼兒先天性心臟病圍手術(shù)期中實施全面護理模式的有效性。

綜上所述，全面護理模式在高壓氧治療嬰幼兒先天性心臟病圍手術(shù)期中的應(yīng)用，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，提高護理滿意度，具備較高的臨床價值，值得推廣應(yīng)用。