頸部血管損傷的急救護理配合

冼智炫

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

患者由于醫源性損傷或者外界車禍以及重物損傷都有可能使得頸部血管受到損傷，血管一旦出現損傷，會出現大量出血和空氣栓塞導致患者休克甚至死亡，對于頸部血管損傷患者的治療為血管修補或結扎手術，而治療的關鍵就是能在第一時刻對患者采取有效救治，因此配合急救護理縮短救治時間對于頸部血管損傷患者非常重要[1,2]。我院為了探究護理干預對該病的治療效果，進行了本次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-2019年1月在我院接受治療的頸部血管損傷患者共計12例作為本次的研究對象，在對其進行救治時實行護理干預。本次研究患者中男性8例，女性4例，患者年齡在31歲-56歲，平均年齡為（35.67±1.24）歲，其中醫源性損傷2例，交通損傷6例，其他損傷4例。本次研究所有患者均被確診為頸部血管損傷，并排除患有嚴重器官衰竭和其他干擾性疾病的患者。該研究經過倫理委員會批準，且征求患者及其家屬同意后進行。

1.2 護理干預措施 患者在進行血管修補或結扎手術時配合護理干預進行治療，主要過程如下：①術前護理配合：由于患者病情緊急，護理人員應該將手術止血所用器材提前準備在急診室內，確保縮短止血時間，并立即監測患者的生命體征，給患者開放有效的靜脈通道，及時進行輸血，對于出現休克的患者應為其注射平衡鹽溶液，護士在接到手術通知后應立即開放手術綠色通道，由急診室直接送入手術室進行搶救，為患者爭取搶救時間。②術中護理配合：患者送入手術室內，嚴格對患者的體征進行監測，包括血壓、脈搏、體溫等，對于休克患者必要時采取血管活化藥物，在解除填塞加壓敷料之前，應確保血量充足，負責器械的護士應隨時準備好血管夾和加壓敷料，隨時準備止血，避免患者因大量出血出現休克。手術時護理人員應提前進行專業培訓，模擬緊急情況應對措施，爭取在手術中分秒必爭，提高搶救成功率。③術后護理配合：患者手術后，護理人員將患者送入監護病房，嚴格對患者的生命體征進行監測，尤其是觀察患者瞳孔變化情況，避免患者出現腦供血障礙，觀察患者傷口處的引流量，確保引流通暢，避免腫脹和壓迫。護理人員應該對患者傷口進行抗凝、擴容以及抗感染處理，防止血栓和感染出現[3,4]。

1.3 評價指標 搶救成功率：患者在救治后出血得到有效控制且24 h后病情穩定為搶救成功，患者在搶救后出現死亡即為失敗。

2 結果

患者搶救成功率和搶救時間統計情況：救治24 h后對兩組患者的病情和各項生命體征進行檢測后得出：12例患者中經過救治，出現死亡人數為1例，搶救成功率為91.66%。對患者搶救時間進行統計后，得出：12例患者的搶救時間為（42.12±2.35）min，可以表明醫護人員可以在有效治療時間內對患者進行搶救。詳細數據見表1。

3 討論

頸部血管靠近心臟，患者由于車禍、醫源性事故等因素對其造成物理性損傷，導致頸部血管出現破損出血，會給患者帶來嚴重后果，因此及時、準確的搶救措施對于頸部血管破損的治療非常重要，在救治過程中，全程配合護理干預能夠為患者贏得搶救時間，提高救治率[5,6]。

表1 患者搶救成功率和搶救時間統計情況

我院為了探究護理干預對頸部血管破損疾病的臨床效果，進行了本次研究，即在急救過程中實行護理干預，分別從手術前、手術中和手術后對救治過程進行護理配合，研究結果表明：護理結束后，12例頸部血管損傷患者中只有1例患者搶救無效后死亡，搶救成功率為91.66%，搶救時間為（42.12±2.35）min。

綜上所述，對頸部血管損傷患者進行急救時配合實行護理干預能夠縮短搶救時間，有助于提高救治率，值得廣大醫護人員推廣和研究。