術(shù)前真武湯加味治療老年股骨粗隆間骨折合并肺源性心臟病的療效分析

張德東，張延福，張悅

（阿榮旗大河灣骨科醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162657）

就實(shí)際情況而言，慢性阻塞性肺?。╟hronic obstructive pulmonary disease）會(huì)并發(fā)肺源性心臟?。╬ulmonary heart disease），相關(guān)人員認(rèn)為，可將術(shù)前真武湯加味中藥藥方應(yīng)用在疾病治療中，保障老年股骨粗隆間骨折臨床治療效果[1]。本文主要研究老年股骨粗隆間骨折合并肺源性心臟病臨床術(shù)前真武湯加味治療方案的應(yīng)用，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文82例研究對(duì)象，均為老年股骨粗隆間骨折合并肺源性心臟病患者，于我院2017年6月-2018年6月接診收治，參照患者先后入院順序，將其劃分為2組。觀察組41例，男20例、女21例，年齡62歲-76歲，平均（65.5±3.5）歲，病程9年-25年，平均（13.5±4.5）年；對(duì)照組41例，男22例、女19例，年齡61歲-76歲，平均（64.7±3.6）歲，病程9年-28年，平均（14.8±4.8）年。兩組的病程、年齡、年齡等資料比較無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組選擇常規(guī)西醫(yī)治療，主要包括：①抗感染治療，靜脈滴注頭孢哌酮鈉，由蘇州東瑞制藥公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013055，12 h/次；②使用沐舒坦，由上海勃林格殷格翰公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030360，3次/d，每次用量為30 mg-60 mg，用量依據(jù)患者實(shí)際情況而定；③配備利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療，改善患者心力衰竭狀況；④并發(fā)癥預(yù)防治療，合理調(diào)節(jié)患者心律，維持患者酸堿均衡，電解質(zhì)均衡等。

1.2.2 觀察組 選擇西醫(yī)+術(shù)前真武湯加味治療，西藥治療與對(duì)照組一致，術(shù)前真武湯加味藥方包括：益母草28 g，丹參25 g，茯苓、葶藶子各13 g，黨參11 g，炒白術(shù)10 g，車前子、肉桂、炙甘草各8 g，熟附子7 g，炒白芍4 g。將藥物與350 mL水一同煎煮，早晚服用，每天1劑，連續(xù)服用30 d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)，主要包括：肺動(dòng)脈壓、二氧化碳分壓、腦利鈉肽、動(dòng)脈血氧分壓。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)均全部錄入到Excel表格內(nèi)，使用SPSS 20.0軟件分析，臨床并發(fā)癥為計(jì)數(shù)資料（［n（%）］，χ2檢驗(yàn)）；患者平均年齡、肺功能指標(biāo)為計(jì)量資料［（Mean±SD），t檢驗(yàn)］。α=0.05為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，分析組間數(shù)據(jù)差異（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比 治療前，兩組患者肺動(dòng)脈壓、二氧化碳分壓、腦利鈉肽、動(dòng)脈血氧分壓四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者四項(xiàng)指標(biāo)組間比較有明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比 觀察組圍術(shù)期出現(xiàn)2例并發(fā)癥，占比4.9%；對(duì)照組圍術(shù)期出現(xiàn)8例并發(fā)癥，占比19.5%，組間比較有明顯差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比［n（Mean±SD）］

3 討論

本文研究顯示，觀察組治療期間各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，患者血?dú)庵笜?biāo)改善情況更佳。

綜上所述，就老年股骨粗隆間骨折合并肺源性心臟病患者，選擇術(shù)前真武湯加味+常規(guī)西藥治療，能夠改善患者心肺功能，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者預(yù)后生活質(zhì)量，值得推廣。