年輕恒牙根尖周病變應用牙髓血運重建治療的效果分析

劉鵬程

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

根尖周病為臨床上常見的一種疾病，主要由于牙髓病、齲齒所導致的，其嚴重影響患者牙齒的美觀性，甚至會對患者生活帶來困擾[1]。恒牙在遭受破壞之后，修復程度難度較大，因此，需在發病初期實施有效的措施，以防止病情進一步的惡化。本研究選取我院40例年輕恒牙根尖周病變患者實施牙髓血運重建術治療方式，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2017年12月-2018年9月所收治的80例年輕恒牙根尖周病變患者，納入標準：（1）與年輕恒牙根尖周病變臨床診斷標準一致；（2）恒牙根尖未閉合。排除標準：有其他器官疾病者；（3）精神病史者。隨機將患者劃分為兩組，即對照組與研究組，各40例。對照組中男23例，女17例；年齡7歲-17歲，平均（11.1±2.4）歲。研究中男24例，女16例；年齡8歲-16歲，平均（11.3±2.1）歲。兩組資料（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組給予常規治療，應用根尖誘導術，具體內容如下：（1）對患者進行麻醉后，全面清除腐質，之后，打開髓腔，進行引流，在此期間，應保證髓頂提揭的充分性；（2）觀察是否有滲出液，并與患者進行交流，了解患者疼痛感受，待血管干燥后，注射氫氧化鈣糊劑；（3）對牙尖進行X線拍片，查看是否符合標準[2]。研究組給予牙髓血運重建術治療，具體內容如下：（1）麻醉后，將患者感染、壞死的牙髓暴露出來，進行全面清除，之后，使用過氧化氫與次氯酸鈉對根管進行清洗。（2）在根管內填充抗菌藥物，并進行密封。兩周后，觀察是否有膿性物質出現，若無滲出液或出現少量出血，則可除去根管中的糊劑，并對其進行再次清洗處理[3]。（3）運用擴大針刺對根管牙髓與牙周實施穿刺處理，在此過程中，應盡量保留牙髓，以便于后期對牙齒的修復。當根管腔中出血時，用棉簽蘸取適當生理鹽水輕輕按住出血部位，等到血液凝固后，運用三氧化物聚合體來密封根管口，之后，應用常規方式對牙體進行修復[4]。

1.3 觀察指標 （1）觀察兩組患者治療效果。根據治療效果分級標準，可將其換分為顯效、有效、無效3個等級。顯效：患者牙痛臨床癥狀消失，X線檢查結果顯示根尖周病變痊愈；有效：患者牙痛癥狀有所改善，X線檢查結果顯示處于好轉階段；無效：牙痛癥狀未改善，X線檢查結果顯示無變化或有加重趨勢。100%×（有效+顯效）/例數＝總有效率[5]。

1.4 統計學分析 用SPSS 20.0分析，計量資料（Mean±SD）行t檢驗，計數資料行χ2檢驗。P＜0.05為差異顯著。

2 結果

兩組治療效果比較：對照組治療總有效率明顯低于研究組，兩組之間存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比［n（%）］

3 討論

年輕恒牙根尖周病變主要臨床癥狀表現為牙髓壞死，在以前，人們普遍認為牙髓壞死將無法共生，傳統治療方式為根尖誘導術，此種治療方法主要是將氫氧化鈣放入到根管中，以實現根尖的再次生長，形成堅實屏障[6]。此種療法的優勢在于操作簡單，缺點為只能單一地使根尖形成屏障，而不能增加根管壁厚度與壓根長度。此外，此種療法換藥次數較多，并可能會損害牙根。牙髓血運重建術與該種療法相比，治療效果更加，其不會對牙髓造成任何傷害，且能起到保護根管壁的作用。

本研究中，運用牙髓血運重建術治療方式的研究組治療總有效率明顯高于采用根尖誘導術的對照組（P＜0.05），可見牙髓血運重建術比根尖誘導術治療效果更佳，這與上述結論不謀而合。

總而言之，運用牙髓血運重建術治療年輕恒牙根尖周病變患者，可起到較好的治療效果，值得廣泛運用。