胸部序貫放療與鞏固放療在廣泛期小細胞肺癌中的意義比較

陳瑩

（江蘇大學附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

根據(jù)統(tǒng)計調查顯示，近年來我國的吸煙人數(shù)有了大量的增加，這導致我國患肺癌的人數(shù)顯著增加，小細胞肺癌就是常見的一種肺癌類型。根據(jù)臨床統(tǒng)計顯示，小細胞肺癌患者約占我國肺癌患者的13%，嚴重威脅了我國居民的身體健康及生命安全[1]，胸部序貫放療與鞏固放療均是臨床上常用的治療廣泛期小細胞肺癌的方法，但何種療效更佳仍需進一步的研究。本次研究納入100例患者，對比胸部序貫放療與鞏固放療對廣泛期小細胞肺癌的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入100例患者作為此次研究的對象，所有患者均在我院確診為廣泛期小細胞肺癌，自愿在我院接受治療并參與此次研究，納入時間段為2017年12月-2018年12月期間，在隨機抽簽分組的基礎上，根據(jù)對患者實施的治療方法途徑的不同，將患者均等分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組組內(nèi)男女比例=24:26，年齡區(qū)間為43歲-76歲，平均年齡范圍值為（58.8±5.9）歲；觀察組內(nèi)男女比例=25:25，年齡區(qū)間為43歲-75歲，平均年齡范圍值為（58.7±3.4）歲。此次研究是在本院倫理委員會批準的基礎上展開的，同時，此次研究在開展前，已通知患者及其家屬，并取縮小甚至擴大。總有效率（RR）=（CR例數(shù)+PR例數(shù)+SD例數(shù)）÷總例數(shù)×100%[2]。

1.2 方法 基礎治療方法：化療方案為多西他賽聯(lián)合順鉑進行化療，在治療的第1天，在75 mg/m2的多西他賽中，加入250 mL濃度為5%的葡萄糖，通過靜脈滴注的方式對患者進行治療，滴注的時間為1 h；在治療的1天-3天，每天給予患者25 mg/m2的順鉑，每個療程為3周。對照組：鞏固治療：基礎治療基礎上對局部病灶進行放療；觀察組：胸部序貫放療：化療進行1個療程后進行放療治療，然后再進行一個療程的化療治療。

1.3 觀察指標 對比其近期療效，根據(jù)WHO制定的腫瘤治療標準，將治療效果劃分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進展（PD）四個標準。CR：患者病灶、臨床癥狀徹底消失；PR：病灶縮小30%以上，臨床癥狀顯示改善；SD：病灶縮小不足20%；PD：病情惡化，病灶未非常密切的關系。隨著我國空氣環(huán)境的惡化，肺癌在我國的發(fā)病率有明顯上升的趨勢，廣泛期小細胞肺癌更是有著十分高的死亡率，對我國居民的身體健康帶來了較大的威脅，選擇合適的治療方式對該疾病進行治療十分必要[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 在本次研究結果的處理中，均采用SPSS 20.0對結果進行處理，檢驗方法如下。計數(shù)資料檢驗方法：以卡方（χ2）值作為評價指標進行檢驗；計量資料檢驗方法：以t值作為評價指標進行檢驗；組間統(tǒng)計學差異檢驗方法：以P值作為評價指標進行檢驗，當P值小于0.05時，研究結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組中，39例患者的治療效果評價為CR、PR、SD，RR（總有效率）為78%，觀察組中，47例患者的治療效果評價為CR、PR、SD，RR為94%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 患者近期治療效果對比［n（%）］

3 討論

近年來，我國吸煙人口的數(shù)量逐年上升，再加上我國的環(huán)境質量日益惡化，導致我國肺癌患者的數(shù)量逐漸增加，臨床研究顯示，肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快、對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有得了他們的同意，其外，本次研究的分組依據(jù)除根據(jù)隨機抽簽分組的方法、治療方法途徑的不同之外，還保證了兩組患者的一般資料的相比結果無統(tǒng)計學意義。

本次研究以對比分析的方法展開，研究結果顯示，對于廣泛期小細胞肺癌的臨床治療來說，胸部序貫放療比鞏固放療有著更好的效果，因此值得推廣。