甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并妊娠孕婦的糖脂代謝檢測(cè)及妊娠結(jié)局分析

馮斯

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并妊娠在臨床中較常見，是產(chǎn)科與甲狀腺科疾病的綜合表現(xiàn)。該病具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，且影響胎兒的發(fā)育，從而導(dǎo)致妊娠不理想結(jié)局的發(fā)生[1,2]。有研究認(rèn)為該類疾病會(huì)導(dǎo)致孕婦的代謝異常[3]。基于此，本文對(duì)我院68例孕婦有針對(duì)性的采取了分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及觀察指標(biāo)

1.1 基本資料 在我院2017年7月-2018年12月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并妊娠孕婦的病例中采用隨機(jī)的方式選出34例作為此次試驗(yàn)對(duì)象的試驗(yàn)組，孕周在8周-12周之間，平均孕周為（9.57±1.68）周，年齡在23歲-37歲之間，平均年齡為（27.63±4.24）歲，此次試驗(yàn)的對(duì)象滿足以下條件：（1）無孕前代謝疾病、糖尿病及免疫系統(tǒng)疾病者；（2）孕周在12周以下；（3）經(jīng)檢查由醫(yī)師確診為甲狀腺功能亢進(jìn)；（4）經(jīng)檢查確診為單胎妊娠；（5）分娩成功。另選34例甲狀腺功能正常的妊娠孕婦作為參照組，孕周在7周-12周之間，平均孕周為（9.63±1.54）周，年齡在25歲-36歲之間，平均年齡為（26.85±4.03）歲。兩組均對(duì)此次試驗(yàn)知情并同意，此次試驗(yàn)經(jīng)過我院倫理委員會(huì)同意。兩組基本資料無差異性（P＞0.05），可以研究。

1.2 觀察指標(biāo) 檢測(cè)兩組的GLU、LDL-C、HDL-C、TC、TG指標(biāo)，并觀察妊娠結(jié)局[4,5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 SPSS 19.0軟件處理，資料使用（Mean±SD）與［n（%）］表示，行t與χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組GLU、LDL-C、HDL-C、TC、TG指標(biāo)的對(duì)比分析參照組的GLU、HDL-C、TC、TG各指標(biāo)均比試驗(yàn)組更優(yōu)（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組間的LDL-C無較大差異（P＞0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組GLU、LDL-C、HDL-C、TC、TG指標(biāo)的對(duì)比（Mean±SD, mmol/L）

2.2 兩組妊娠結(jié)局的對(duì)比分析 試驗(yàn)組的早產(chǎn)率17.65%（6例）與妊娠期糖尿病率35.29%（12例）均高于參照組0.0%（0例）、2.94%（1例），兩組比較（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在妊娠狀態(tài)下，為了便于胎兒更好的生長(zhǎng)，母體的血脂及甲狀腺功能會(huì)發(fā)生變化[6]。本次試驗(yàn)中將34例健康孕婦作為參照組，34例甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并妊娠孕婦作為試驗(yàn)組，經(jīng)糖脂代謝檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，參照組的GLU、HDL-C、TC、TG各指標(biāo)均比試驗(yàn)組更優(yōu)，這一試驗(yàn)結(jié)果說明了甲狀腺激素可以加快糖脂的分解與代謝，甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并妊娠孕婦的糖脂代謝存在異常現(xiàn)象，這與關(guān)易彤[1]的研究結(jié)果具有一致性。甲狀腺加強(qiáng)生長(zhǎng)素、腎上腺素等的作用，從而使血糖升高。甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并妊娠這一臨床癥狀需得到及時(shí)的控制，否則會(huì)影響妊娠結(jié)局。本次試驗(yàn)中試驗(yàn)組的早產(chǎn)率與妊娠期糖尿病率分別達(dá)到了17.65%與35.29%，比參照組有明顯的升高，這一結(jié)果說明了甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并妊娠孕婦的妊娠結(jié)局不理想，風(fēng)險(xiǎn)較大，另外，也有研究稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并妊娠孕婦在妊娠期易出現(xiàn)高血壓，對(duì)于妊娠結(jié)局的影響不利[6]。

綜上，甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并妊娠孕婦的糖脂代謝結(jié)果異常，妊娠結(jié)局不理想，應(yīng)做好預(yù)防工作。