劉燕軍
(武警北京總隊執(zhí)勤第九支隊衛(wèi)生隊,北京 100027)
心電監(jiān)護拔牙患者多數(shù)會存在冠心病、高血壓等,在為患者實施局部注射麻醉時,會導致患者產(chǎn)生緊張情緒和疼痛感,極易誘發(fā)患者產(chǎn)生心腦血管意外時間,會危及生命安全,無痛麻醉方案的運用非常關鍵,應重點關注[1]。本文探討STA無痛麻醉儀在心電監(jiān)護拔牙術中的應用效果。
1.1 資料 選取2017年1月-2019年2月我院102例心電監(jiān)護拔牙術患者為研究對象,隨機均分分配原則分為兩組,每組51例,其中,對照組中進行救治的男性22例,女性29例,年齡在31歲-75歲,平均值為(47.22±1.35)歲;觀察組中進行救治的男性23例,女性28例,年齡在32歲-77歲,平均值為(47.26±1.33)歲。
1.2 方法 對照組選用傳統(tǒng)麻醉方案,觀察組選用STA無痛麻醉方案,設備選用Milestone公司提供的STA無痛麻醉儀,在為兩組患者實施麻醉操作前,應做好相應的健康宣教工作和心理輔導工作,兩組所有的操作均為同一醫(yī)生完成,做好各項記錄。
1.3 觀察指標 觀察兩組麻醉前后舒張壓、收縮壓、心率水平變化情況、疼痛評分、依從性評分、耐受度評分數(shù)值情況。針對患者感受到的疼痛感選用0分-10分視覺模擬量表進行評估,無痛時分數(shù)為0,所取得數(shù)值越大,患者感受到的疼痛感越劇烈[2]。針對患者依從性選用1分-4分Frankl量表由醫(yī)生進行評估,拒絕配合時分數(shù)為0,不合作、不情愿時分數(shù)為2,合作、冷淡時分數(shù)為3,主動合作、享受時分數(shù)為4。針對患者的耐受度選用1分-6分Houpt行為量表由醫(yī)生進行評估,治療完全無法實施時分數(shù)為1,治療僅完成部分時分數(shù)為2,治療雖然被打斷,但是依舊完成時分數(shù)為3,治療較困難,不間斷打斷時分數(shù)為4,治療順利實施,抵抗、哭鬧較輕微時分數(shù)為5,無反抗和哭鬧,治療順利實施時分數(shù)為6。
1.4 統(tǒng)計學處理 將數(shù)值輸入SPSS 18.0中,平均值選用(Mean±SD)表示,檢驗用t值表示,百分比用%表示,P值低于0.05時,數(shù)值存在比較意義。
2.1 兩組麻醉前后舒張壓、收縮壓、心率水平變化情況 麻醉后,對照組所取得舒張壓、收縮壓、心率水平數(shù)值高于麻醉前數(shù)值,統(tǒng)計學有意義(t=5.846, 5.848, 5.748;P<0.05);見表1。

表1 兩組麻醉前后舒張壓、收縮壓、心率水平變化情況(Mean±SD)
2.2 兩組疼痛評分、依從性評分、耐受度評分數(shù)值情況 觀察組所取得疼痛評分數(shù)值(1.63±0.32)分低于對照組數(shù)值(3.16±0.25)分,所取得依從性評分、耐受度評分數(shù)值(3.58±0.52)分、(5.39±0.42)分高于對照組(3.22±0.46)分、(4.91±0.56)分,統(tǒng)計學有意義(t=5.345, 6.348, 6.248;P<0.05)。
STA作為新型局部麻醉控制系統(tǒng),主要通過微型計算機芯片將推進桿進行精確控制,保持持續(xù)、穩(wěn)定的給藥,讓患者疼痛感對于機體痛閥,最終達到無痛;STA擁有特殊動態(tài)壓力傳感技術,能通過實時壓力所反饋的信息,精確算出進針點,提升麻醉效果,減輕疼痛感,有利于減少患者負面情緒的滋生,還能提升患者治療時耐受性和依從性,與傳統(tǒng)局麻比較,STA無痛麻醉儀的運用,能穩(wěn)定好心率和血壓,減少其波動,確保手術順利完成,應用價值極高,值得選用[3]。
綜上所述,STA無痛麻醉儀在心電監(jiān)護拔牙術中的應用效果顯著,能穩(wěn)定好血流動力學,減輕疼痛感,提升耐受度和依從性,STA無痛麻醉儀值得在心電監(jiān)護拔牙術中應用。