微創射頻消融手術治療心房顫動的臨床療效分析

劉燕軍

（武警北京總隊執勤第九支隊衛生隊，北京 100027）

心房顫動是常見的持續性心律失常，常見于老年人，尤其是75歲以上的老人，其發病率可達到10%，心房顫動時，心跳頻率快而不規律，心房失去有效的收縮功能[1]。隨著醫學的不斷進步，常規的手術方法無法滿足患者的需求，且常規的治療方法在治療后會有很多并發癥。因此，本文采用隨機對照方法進行研究，探討微創射頻消融手術治療心房顫動的臨床療效分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年9月-2018年11月治療的心房顫動100例作為對象，采用隨機數字表分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組50例，年齡（50-83）歲，平均（64.82±5.83）歲；觀察組50例，年齡（51-80）歲，平均（65.11±6.02）歲；兩組資料比較均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準 納入標準：（1）確診為心房顫動的患者。（2）首次進行微創射頻消融手術。（3）同意且配合醫生進行微創射頻消融手術。排除標準：（1）合并心、腦等其他部位慢性疾病或者病歷資料不全的患者。（2）近3個月使用其他方法治療或對本研究結果產生影響。（3）合并精神異常的患者。

表1 兩組治療出血事件發生情況比較［n（%）］

1.3 方法 對照組：給予行規手術治療。（1）位手術切口位置進行消毒。（2）進行相關手術操作。（3）觀察患者治療后恢復情況。觀察組：實施微創射頻消融手術治療。（1）為切口位置進行消毒。（2）利用頻率在100 KHz-3 MHz的高頻交流電，通過射頻電流轉變的熱量使組織發生壞死[2]。（3）嚴密觀測患者的各項生命指標并做好詳細的記錄。（4）為患者進行心理指導，使其積極配合治療并保持樂觀的心態。（5）藥物指導。患者由于長期遭受疾病的困擾，因此，醫護人員需正確指導患者按時、按量用藥，告知患者藥物的作用及原理，告知其藥物使用過程中的注意事項，提高藥效。幫助患者循序漸進地進行用藥治療。

1.4 觀察指標 患者出血情況。實時觀察患者的手術切口和泌尿道、中樞、生殖道、皮下、消化道出血情況并記錄，發生的例數越少則治療的效果越好。

1.5 統計分析 采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料行檢驗χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料t檢驗，采用（Mean±SD）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

經微創射頻消融手術治療后，觀察組患者的泌尿道出血、中樞出血、生殖道出血、皮下出血、消化道出血的發生情況少于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討論

心房顫動是一種老年性疾病，心房顫動由于心肌喪失收縮的功能，導致血栓的形成，嚴重危害了患者的生命，常規的手術治療由于切口較大，容易發生感染的風險，反復的治療為患者家庭帶來沉重的經濟負擔。常規的手術已經不能夠滿足患者現在的需求[3]。而微創射頻消融手術相比常規的手術有著明顯的優勢，不傷心臟、切口小、恢復快以及患者痛苦小。本研究中，經微創射頻消融手術治療后，觀察組患者的泌尿道出血、中樞出血、生殖道出血、皮下出血、消化道出血的發生情況少于對照組（P＜0.05），表明微創射頻消融手術能夠降低患者的出血情況。

綜上所述，將微創射頻消融手術用于治療心房顫動中，能降低患者的出血情況，提高患者的生活質量，值得推廣應用。