瑞替普酶用于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療116例分析

楊慧

（山西省運城市聞喜縣人民醫院心血管內科，山西 運城 044000）

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一種常見的心腦血管疾病，患者最明顯的癥狀是具有明顯的典型缺血性胸痛，并且疼痛多會持續超過20 min[1]。引發STEMI疾病的主要原因是患者的冠脈出現斑塊損傷，并且進一步引發了急性閉塞性血栓[2]。因此在對患者進行檢查時會發現其冠脈內出現明顯可見的粥樣斑塊，并且引發的血栓會導致管腔閉塞。患者的主要臨床癥狀包括疼痛、腸胃癥狀以及心率失常等，患者的疼痛類似心絞痛，疼痛的范圍和程度隨著病情的進展會逐漸加大[3]。對患者進行血清心肌壞死標記物進行檢查會發現其濃度呈現出動態的上升，患者的心電圖會出現典型的ST段抬高。此病屬于急性病，患者的發病一般比較快，并且具有較高的致死率，對患者的生命健康以及生活會產生較大的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均是2014年2月-2017年1月在我院進行治療的116例急性ST段抬高型心肌梗死患者。納入標準：①經過醫院倫理委員會批準；②患者確診患急性ST段抬高型心肌梗死；③患者均未患有嚴重的先天性心臟疾病；④患者均簽署知情同意書。對照組：男性34例，女性24例，年齡31歲-76歲，平均（56.22±4.31）歲；觀察組：男性33例，女性25例，年齡33歲-78歲，平均（55.71±3.96）歲。兩組患者在性別、年齡等均無統計學意義上的差異（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用阿替普酶進行溶栓治療，在治療前期給予阿司匹林口服，同時給予患者靜脈注射肝素，然后將阿替普酶稀釋后采用靜脈滴注的方式進行用藥。觀察組給予瑞替普酶進行溶栓治療，前期用藥和對照組相同，用藥后給予瑞替普酶進行治療。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者治療后的心臟功能情況，心功能情況分為心功能正常即患者的心功能恢復了正常；患者心功能穩定，患者的心功能狀態維持了穩定，有了一定的好轉或者沒有進一步惡化；患者的心功能衰竭，患者的病情進一步惡化，并且出現心力衰竭。并且統計死亡的病例數。

1.4 統計學方法 數據用SPSS 20.0統計分析，計量資料用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的心臟功能情況對比 對兩組患者治療后的心功能情況進行統計，結果表明，觀察組患者功能能恢復正常的病例數明顯高于對照組，并且死亡的病例數明顯較少。兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后的心臟功能情況［n（%）］

3 討論

急性心肌梗死是一種發病和進展比較急的疾病，并且具有較高的死亡率。特別是目前隨著社會經濟的發展以及人們生活習慣的改變，近年來此病已經成為危及公眾健康重要疾病之一，急性ST段抬高型心肌梗死屬于比較常見的梗死類型。患者患病后多會進一步引發冠狀動脈血栓，并且血栓形成后會加速機體內促凝血物質的釋放，會增加人體的凝血能力，形成血栓[4]。對患者的治療多采用溶栓劑進行治療。能夠明顯地減少患者的血栓改善患者的血管狀況。

阿替普酶是一種常用的溶栓，其重要成分為糖蛋白，能夠有效的激活人體內的纖維蛋白酶原，這種物質在人體中經過進一步的生化反應，能起到很好的溶栓效果。瑞替普酶是一種新型的溶栓藥物，其持效期更長，效率更高，并且更安全。本研究發現，患者使用瑞替普酶治療后，患者的心功能恢復更好，其中81%的患者心功能恢復正常，這一比例明顯高于對照組的60.3%，并且觀察組患者出現死亡的人數明顯的少于對照組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的治療效果明顯的由于對照組。

綜上所述，采用瑞替普酶用于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的效果更佳，值得臨床推廣。