四黃祛毒湯保留灌腸聯合熏洗治療功能性肛門直腸痛的臨床效果評價

王洪超

（江蘇省盱眙縣人民醫院，江蘇 盱眙 211700）

功能性肛門直腸痛指的是肛門或者直腸的非器質性特發性疼痛，此病臨床中不是很常見[1]，此病沒有明確的發病因素和發病機理。臨床有很多種治療方法，常見的治療方法有生物反饋療法、口服外用藥物、心理療法、神經阻滯療法等[2]，但是效果均不理想。中醫學認為此病屬“郁證”范疇，由于患者機體肝郁氣滯導致的肛門部位氣機不利，出現的不適癥狀。本院為驗證中醫科肛腸門診以四黃祛毒湯保留灌腸聯合熏洗綜合治療功能性肛門直腸痛患者做了分析研究，療效確切，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者基本資料 抽取2018年1月-2019年1月期間于我院治療的70例功能性肛門直腸痛患者為本次分析對象。采用隨機數字表法分為實驗組和對照組，各35例，對照組采取四黃祛毒湯熏洗治療，實驗組在對照組基礎上給予保留灌腸治療。其中實驗組男19例，女16例，平均年齡為（44.5±3.5）歲；對照組男20例，女15例；平均年齡為（45.5±2.8）歲。組間數據差異非常輕微（P＞0.05），因此可將兩組實施以統計分析比較。

1.2 治療方法 對照組實施四黃祛毒湯熏洗治療，方劑為：黃柏15 g，黃連、防風各10 g，生大黃、苦參、五倍子、黃芩各20 g。水煎服，早晨便后和晚上睡前熏洗，取200 mL藥液加入溫水稀釋至1,000 mL后，水溫保持在38oC-40oC左右，熏洗肛門，2周1個療程。

實驗組在對照組的基礎上，熏洗后取50 mL藥液加熱至37oC后，取合適體位，將裝入灌腸袋內的藥液用肛門導管探入齒線上5 cm-10 cm左右注入藥液保留灌腸。一個療程7 d，持續治療兩個療程。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療后的臨床有效率。

1.4 統計學分析 收集實驗數據，應用SPSS 17.0統計學軟件包對實驗數據進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（Mean±SD）描述，組間經t和χ2檢驗，差異在P＜0.05時，存在統計學意義。

2 結果

對比兩組患者治療有效率：兩組患者經治療后均有明顯改善，但與對照組比較，實驗組的治療總有效率比對照組要高，P＜0.05，組間數據差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 比較實驗組和對照組的治療有效率［n（%）］

3 討論

功能性肛門直腸痛病因尚不明確，臨床治療方式較多，但是取得效果不是很理想，并且容易出現反復發作的現象，由于疼痛嚴重影響了患者的生活質量[3]。人體肛門部位神經分布密集，并且感覺靈敏度比其他部位要高出很多。功能性肛門直腸痛的主要致病原因是由于盆底肌肉的過度痙攣運動所引發，盆底肌攣縮的頻率升高導致盆底神經以及血管受壓和阻塞，使盆底血流運行不暢而導致局部缺氧的情況發生，最終出現肛門直腸痛。中醫學指出，功能性肝門直腸痛的致病機理是由于肝氣郁結所致，由于長期氣機不利導致體內血行不暢，引起脈絡瘀阻而引發的疼痛。中醫治療主要以內外兼治[4]，標本兼治的原則，所以中醫的特點是能夠把藥液直接運用到局部疼痛部位，無需經過胃液消化以及腸道循環，能夠使藥物快速的被身體局部吸收，并且不影響身體的其他功能。本文研究證實，實施保留灌腸使藥效更直接，吸收更迅速，促進疼痛的緩解，改善患者的生活質量，在研究中實驗患者的治療有效率明顯優于對照組患者，P＜0.05，值得臨床推廣應用。