研究血清超敏C反應蛋白和心肌鈣蛋白T對冠心病患者經皮冠狀動脈介入治療的臨床價值

譚崢，宋玉新，趙碧瓊，田美榮，賈凡

（唐山市工人醫院心內二科 ，河北 唐山 063000）

近些年來，我國冠心病患者越來越多，并以上升趨勢呈現出來。目前，經皮冠狀動脈介入治療方法在臨床中應用范圍越來越廣，但是，手術治療期間，極易導致心肌細胞壞死、缺血[1]。而C反應蛋白源于機體肝臟，利用激活補體方式可有效調節炎癥反應，而且超敏C反應蛋白從一定程度上促進了C反應蛋白靈敏度的提高[2]。心肌鈣蛋白主要用于微小心肌損傷檢測中。本次實驗主要針對血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）和心肌鈣蛋白（cTn-T）在冠心病經皮冠狀動脈介入治療中的應用效果進行分析，以下是具體報告。

1 資料與方法

1.1 研究資料 本次實驗70例冠心病患者均為本院2018年2月-2018年11月接收，根據先后入院時間分為兩組，每組35例，對照組中，男患與女患分別有20例和15例；年齡35歲-72歲，均值（52.16±3.54）歲；研究組中，男患與女患分別有18例和17例；年齡37歲-70歲，均值（52.36±2.61）歲；在基線資料上，兩組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規藥物治療，研究組則開展經皮冠狀動脈介入治療，在C型臂數字減影造影機輔助下開展，分別實施左冠狀動脈造影與右冠狀動脈造影，該手術方式要求具備豐富臨床經驗醫護人員共同開展，并實施球囊血管成形術。cTn-T及hs-CRP檢測：分別在手術當日、術后24 h清晨抽取患者空腹靜脈血。通過免疫散射比濁法對hs-CRP檢測，通過免疫層析法對cTn-T檢測。

1.3 觀察指標 準確記錄各組治療前后血清cTn-T及hs-CRP水平。

1.4 統計學方法 本次實驗數據的處理均采取統計學軟件SPSS 20.0，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，檢驗值為t，兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。

2 結果

在cTn-T及hs-CRP水平方面，治療前，兩組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組較對照組偏高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較治療前后兩組cTn-T及hs-CRP水平（Mean±SD）

3 討論

CRP不僅是炎癥反應時的時相蛋白，同時也是反映炎癥的主要物質。機體內CRP水平，僅有在急性感染或者組織受損時，才會顯著提高，對于病情平穩、健康人群而言，機體內部血清值未改變。所以，CRP被視為客觀反映炎癥激活的指標。Hs-CRP是一種新型指標，其有助于CRP檢測靈敏度提高。冠心病發作期間，hs-CRP作為主要衡量指標，其與冠心病的發生關系緊密。診斷冠狀動脈慢性炎癥過程中，極易產生間接及聚集作用，為了避免損傷血管內皮細胞，則需要增加自由基釋放量，以此降低外界因素的干擾。cTn-T是用于微小心肌損傷敏感指標檢測的主要指標。肌鈣蛋白是心肌細胞收縮蛋白、骨骼肌或者結構蛋白，其組成包括諸多亞基，cTn-T是一種相對獨特的心肌，機體內部包括諸多復合物，極易被磷酸化、蛋白酶裂解。根據本次實驗結果分析，兩組治療前cTn-T及hs-CRP比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組均較對照組偏高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，血清超敏C反應蛋白與心肌鈣蛋白在冠心病經皮冠狀動脈介入治療中應用效果明顯，其可以將疾病患病程度清楚顯示出來，值得推廣并推廣。