談優(yōu)化院內(nèi)感染控制在提升靜配中心輸液質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值

尤世年

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科，安徽 合肥 230000）

管理靜脈藥物的有關(guān)單位把分配在不同部門的配置靜脈藥物轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥的管理監(jiān)督系統(tǒng)，將其進(jìn)行相互融合并改進(jìn)，能夠最大限度地確保患者的用藥安全[1]。靜脈藥物中心管理質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，甚至?xí)?duì)院感產(chǎn)生一定的影響，如果靜脈藥物中心管理質(zhì)量不高，則會(huì)造成輸液反應(yīng)發(fā)生率的攀升[2]。本文以本院靜配中心的46名護(hù)理人員為研究對(duì)象，分別對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)管理和院感控制管理辦法的試驗(yàn)，然后對(duì)兩組人員輸液質(zhì)量進(jìn)行分析。現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料和方式

1.1 一般資料 對(duì)2018年1月-2019年2月46名在靜配部門的工作人員進(jìn)行調(diào)查并分為兩組，每組23名。對(duì)照組的男女比例為2:21，最小年齡的為21歲，最大的為45歲，平均在31歲左右，最少工作了1年，最多工作了14年，平均為6.74年，中專學(xué)歷有兩人，剩余人為大專及大專以上學(xué)歷；實(shí)驗(yàn)組的男女比例為1:22，最小年齡為21歲，最大為44歲，平均在32歲，最少的工作了1年，最多的為13年，平均為6.51年，1名為中專學(xué)歷，剩余為大專及大專以上學(xué)歷，通過比較后發(fā)現(xiàn)，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 管理方式 兩組采取不同的方法，分別給予對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組常規(guī)管理和院內(nèi)感染管理，進(jìn)一步分析兩種方法：（1）加強(qiáng)對(duì)人員和物品進(jìn)出庫的管理：如果有人想要進(jìn)入院內(nèi)的潔凈區(qū)必須進(jìn)行消毒，更換無菌的衣服和手套等相應(yīng)物品，并且要對(duì)雙手進(jìn)行消毒，在進(jìn)入潔凈區(qū)之前要先經(jīng)過緩沖區(qū)。人員與物品的進(jìn)出必須要與空氣中的細(xì)菌成正比。（2）雙手消毒管理：洗手可以有效地清理雙手上的細(xì)菌進(jìn)行洗手時(shí)，必須按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用七步洗手的方式，還要讓監(jiān)督人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，并在顯眼的地方貼上提示語。（3）潔凈區(qū)的消毒管理：遵守GMP的相關(guān)規(guī)定，在進(jìn)行配置前的半小時(shí)提前打開層流設(shè)施，在配置過程結(jié)束后，使用紫外線對(duì)相應(yīng)的物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。采用專業(yè)人員負(fù)責(zé)相關(guān)通風(fēng)設(shè)備，對(duì)其進(jìn)行管理使其能正常工作。（4）藥物管理：這是靜配中心中最應(yīng)注意的部分。要把有獨(dú)立包裝的藥品采用特別措施，將其消毒后的各個(gè)部分放置到相對(duì)應(yīng)的地方并把相關(guān)的藥物放路已經(jīng)消毒過的容器內(nèi)不，然后在傳遞窗內(nèi)用紫外線消毒，配置完成后的藥物還要放在經(jīng)消毒的容器中，相關(guān)工作人員在仔細(xì)地將其拿出。（5）操作過程的管理：相關(guān)的工作人員要經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，擁有一定的專業(yè)知識(shí)，要保證空氣的相關(guān)流動(dòng)，使其不影響配置室的環(huán)境，減少細(xì)菌的數(shù)量，提高輸液的質(zhì)量。

1.3 觀察內(nèi)容 認(rèn)真地觀察兩組的輸液治療滿意度，其內(nèi)容是：藥物包裝、配置的質(zhì)量和地點(diǎn)和環(huán)境。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

就滿意度而言，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組輸液質(zhì)量滿意度情況比較［n（%）］

3 討論

靜脈用藥調(diào)配中心是一個(gè)需要特別注意的部門，如果該部門出現(xiàn)了意外，勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，更有甚者會(huì)產(chǎn)生死亡案例。而感染措施的有效改善，能夠最大限度地確保患者的靜脈輸液安全，而且還能使配置中心的滿意度大大上升，許多醫(yī)護(hù)人員都非常重視配置中心管理對(duì)園內(nèi)感染的影響，這也使配置中心的相關(guān)工作的安全性大大提高，完善對(duì)人和物品的進(jìn)出、相關(guān)地方的清潔、藥物的管理，遵守相關(guān)規(guī)定，能保障患者治療的安全，提高院內(nèi)相關(guān)方面的質(zhì)量[3]。

通過以上分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。通過院內(nèi)防感染管理措施的優(yōu)化，可以最大限度地提高患者的輸液質(zhì)量，同時(shí)，還能進(jìn)一步優(yōu)化靜脈輸液的管路措施，確保患者生命財(cái)產(chǎn)安全。因此，值得各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床上大力推廣。