陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及對策分析

萬丹，張鳳云，張士杰，宋述靈

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157013；黑龍江省牡丹江醫學院附屬第二醫院，黑龍江 牡丹江 157011）

臨床診斷中，常進行尿常規的檢查，對確診病情具有重要意義。在女性采集尿液樣本中，因生理特征的影響，尿液樣本容易被污染，進而導致尿常規的檢查結果不準確[1]。本文為進一步研究影響檢驗結果的因素，進行如下對比分析。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年8月11日-2019年2月11日期間進行尿常規檢查的女性68例，根據樣本采集的差異分為觀察組34例與參照組34例，觀察組女性的年齡在24歲-55歲，平均（37.83±3.57）歲；參照組女性的年齡在24歲-56歲，平均（37.76±3.49）歲；分析各組女性患者的臨床資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 采集樣本之前告知所有患者采集尿液樣本的量以及送檢的時間，部分病人需要空腹下采集。參照組在收集樣本之前讓患者使用肥皂清洗外陰部，清潔干凈后要擦干外陰部，采集中段尿10 mL放入無菌器皿內作為樣本，規定時間內送檢。觀察組在收集樣本之前讓患者使用呋喃西林溶液清潔會陰位置，藥液濃度為0.02%，擦干后在陰道口放入無菌干棉球，然后采集中段尿液10 mL放入無菌器皿內，封存后規定時間內送到檢驗室。

1.3 觀察指標 觀察經過不同方式采集尿樣本之后白細胞、尿蛋白與上皮細胞以及尿紅細胞等各指標的檢出率。

1.4 統計學處理 用SPSS 19.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 分析觀察組與參照組患者各指標的檢出率 觀察組尿樣本中白細胞、尿蛋白與上皮細胞以及尿紅細胞等檢出率均低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 分析觀察組與參照組患者樣本中各指標的檢出率［n（%）］（n=34）

2.2 觀察組與參照組尿液樣本的顏色與透明度 觀察組的尿液樣本是淡黃色、沒有懸浮物比較清澈；對照組的尿液樣本顏色較觀察組要稍深一點，也為淡黃色，有顆粒狀的懸浮物，透明度也比觀察組樣本要差，但是存在的差異比較小。

3 討論

尿常規在臨床上使用的比較廣泛，有較高的檢驗效率。但是其檢查結果容易受到較多因素的影響，致使檢查結果不準確。其中影響檢查結果最主要的原因就是尿液污染，尤其是在女性采集尿液樣本時，因尿道口距離肛口與陰道口都比較近，陰道分泌物會污染尿液樣本，致使檢驗結果為假陽性[2]。通過本次的對比試驗也可以看出，經過特殊處理陰道分泌物后采集的樣本，各項指標的檢出率都較常規采集的樣本要低，而且特殊處理陰道分泌物后所收集的尿液顏色和透明度都較常規采集的樣本要更好，說明常規采集尿液樣本時受到的污染比較大。為此，需要在采集樣本時給予特殊處理并遵守各項采集準則，以保證樣本的有效性。在取樣之前，對會陰部要進行有效的消毒，消毒后要及時擦干，以防尿液污染。還要使用無菌棉球堵住陰道口，以防采集尿液時陰道有分泌物流出污染樣本。取樣時，要注意姿勢以防棉球脫落，同時也方便尿液采集。采集好后應立即送檢，不要放置時間過長。同時護理人員的正確指導也非常重要，要給患者詳細講解采集尿液樣本的各個細節以及各項注意事項，以防出現不規范的采集方法，污染尿液樣本，影響尿常規的檢查結果[3]。

綜上文敘述，尿常規的檢查結果會受到女性陰道分泌物的影響造成檢驗結果不準確，在尿液樣本采集時，應嚴格控制采集的過程和采集的方式，以確保尿常規檢查結果的準確性。