腕踝針聯(lián)合子午流注治療儀治療失眠癥的療效觀察

趙娜

（撫寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

失眠是指在睡眠的開始時(shí)和維持的過程中，產(chǎn)生了一定的困難，導(dǎo)致睡眠被中斷或者減少，睡眠質(zhì)量較差。長(zhǎng)時(shí)間失眠對(duì)身體的危害極大，會(huì)引發(fā)頭暈、頭疼、乏力、健忘等癥狀[1,2]。筆者結(jié)合臨床實(shí)踐，將腕踝針治療失眠與腕踝針聯(lián)合子午流注治療儀兩組的臨床效果觀察作以效果評(píng)價(jià)，得出腕踝針聯(lián)合子午流注儀治療失眠更有效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所納入的患者均來自2018年6月-2019年1月，在我院經(jīng)過睡眠門診就診，且接受對(duì)失眠癥治療的患者。其中，治療組的40例患者，采取腕踝針聯(lián)合子午流注治療法進(jìn)行治療，對(duì)照組的40例患者，采用腕踝針，就一般狀況而言，二組之間具有臨床可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 《中國(guó)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)》中，將非器質(zhì)性睡眠障礙定義為各種心理社會(huì)因素引起的非器質(zhì)性睡眠與覺醒障礙。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者患病時(shí)間＞1個(gè)月，且符合我國(guó)制定的睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②PSQI評(píng)分＞7分；③年齡在40歲以上，性別不受限制；④患者身體素質(zhì)尚可；⑤患者自愿參加，并簽字為證。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①抑郁自評(píng)量表標(biāo)準(zhǔn)分＞72分；②在研究前，服用過精神藥物者；③嚴(yán)重臟器病變者；④其他精神活性物質(zhì)致病，或者具有神經(jīng)衰弱等癥狀；⑤對(duì)藥物產(chǎn)生一定程度的依賴的重度睡眠障礙者。

1.5 治療方法

1.5.1 治療組 ①取穴：選擇區(qū)域采取上1區(qū)和下1區(qū)的部位施針，選取適當(dāng)?shù)倪M(jìn)針角度及部位，使用碘伏消毒，使用0.25 mm粗細(xì)，華佗牌針灸毫針進(jìn)行治療，其中左手手指固定患者皮膚，右手食指和中指在針柄之上，無(wú)名指在針柄之下，三指固定針柄，持針柄，快速刺入，平刺，使得針下有松軟感為宜，患者留針時(shí)間長(zhǎng)度為1 h，10次為1個(gè)療程，每2天治療一次，每個(gè)療程之間間隔3 d。使用腕踝針的同時(shí)，給予子午流注治療儀進(jìn)行輔助治療，在氣血最充足的時(shí)間內(nèi)，先開五腧穴，再配以申脈穴、內(nèi)關(guān)穴、神門穴、照海穴，治療頻率以患者耐受度為宜。治療時(shí)間為30 min，10 d為1個(gè)療程。

1.5.2 對(duì)照組 對(duì)照組單純使用腕踝針治療失眠，針刺方法與治療組相同，留針時(shí)間長(zhǎng)度為1 h，10次為1個(gè)療程，每2天治療一次，每個(gè)療程之間間隔3 d。

1.6 觀察指標(biāo) 對(duì)患者進(jìn)回訪，同時(shí)根據(jù)患者的睡眠狀況癥狀和睡眠質(zhì)量反饋，使用PSQI評(píng)分記錄，其中評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為以下：①睡眠總分在8分以上時(shí)，患者睡眠較差，處于毫無(wú)規(guī)律的狀況。

1.7 臨床療效 詢問患者的治療臨床療效和睡眠時(shí)間，繼而通過公式的計(jì)算對(duì)患者進(jìn)行判定，實(shí)際睡眠時(shí)間/床上時(shí)間=睡眠率。無(wú)效：睡眠障礙并沒有改善。顯效：睡眠時(shí)間增長(zhǎng)2 h，不再需要使用其他助睡眠的藥物。有效：失眠狀況緩解睡眠時(shí)間增長(zhǎng)＜1.5 h，需要藥輔助治療。痊愈：患者睡眠時(shí)間充足，且睡后精力充沛。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，對(duì)治療前后，兩組之間的數(shù)值做相關(guān)對(duì)比，采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療前，兩組患者的PSQI評(píng)分并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，兩組患者治療期前后對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組治療前后PSQI評(píng)分（Mean±SD，分）

3 討論

子午流注在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，流傳千年。在本次研究中，我們采用順應(yīng)四時(shí)規(guī)律的子午流注方法，按照經(jīng)氣的開合，氣血的運(yùn)行進(jìn)行取穴，使用低頻脈沖電流刺激開穴，打開氣血的開關(guān)，同時(shí)根據(jù)腕踝針進(jìn)行失眠癥的治療。本次臨床結(jié)果顯示，治療組療效、總有效率優(yōu)于對(duì)照組，因此使用子午流注方法聯(lián)合腕踝針進(jìn)行臨床治療，優(yōu)于單純使用腕踝針。