布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效研究

呂艷英

（吉林省人民醫院兒科，吉林 長春 130000）

在臨床上，小兒支氣管肺炎具有較高的發病率，而小兒機體受到病原微生物如細菌、病毒等入侵是主要發病原因。與成人相比，小兒具有十分特殊的呼吸系統生理解剖結構，其排除黏性分泌物的功能較差，因而無法完全的抵御病原菌入侵。小兒支氣管肺炎一旦發病，則患兒以肺部濕啰音、氣促、咳嗽、發熱為主要癥狀表現，且嚴重者可損傷循環系統和神經系統[1]。在治療此類患兒時，以往主要實施止咳、退熱、抗菌消炎等，但其療效欠佳，起效緩慢。本文即研究了布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 以2018年1月-2019年1月為時間段，選取我院收治的小兒支氣管肺炎患兒100例，隨機分為2組，各50例。其中，觀察組女29例，男21例，年齡為3個月-7歲，平均為（5.1±1.3）歲。對照組女22例，男28例，年齡為3個月-8歲，平均為（4.9±1.4）歲。兩組一般情況對比無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 采用布地奈德（國藥準字H20030411，阿斯利康制藥有限公司）治療對照組，用法用量為：霧化吸入，1 mg/次，2次/d，持續治療2 wk。基于此聯合氨溴索（國藥準字H20100188，煙臺大洋制藥有限公司）霧化吸入治療觀察組，用量為15 mg/次，2次/d，持續治療2 wk。

1.3 觀察指標 比較兩組療效情況，評估標準[2]：顯效：患兒胸部X線顯示片狀或點狀陰影完全消失，白細胞計數≤10×109/L，肺部干濕啰音、咳嗽、氣促等完全消失，且體溫≤37.5oC；有效：患兒胸部X線顯示片狀或點狀陰影明顯縮小，白細胞計數＞10×109/L，肺部干濕啰音、咳嗽、氣促等明顯改善，且體溫≤37.5oC；無效：患兒未達到上述標準或病情加重。

1.4 統計學分析 采用SPSS 22.0進行數據處理。t值用于文中對相關計量數據加以檢驗，卡方用于文中對相關計數數據加以檢驗，以P＜0.05判定結果差異。

2 結果

在治療有效率上，對照組總體為76.0%，而觀察組總體為96.0%，二者對比存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效情況對比［n（%）］

3 討論

在小兒時期，支氣管肺炎具有較高的發病率，在病毒或細菌等病原菌的入侵下，由于小兒自身免疫系統尚未發育完全，且抵御外界感染的能力較差，繼而發生肺炎的概率較高。小兒支氣管肺炎一旦發生，則其會長時間處于氣道高反應性狀態，且氣道內分泌物增多，從而引起肺部濕啰音、氣促、發熱、咳嗽等癥狀。針對此類患兒，臨床目前主要采用抗病毒、抗菌等藥物進行治療，且注重對癥治療發熱和保護呼吸道通暢[3]。作為一種糖皮質激素，布地奈德抗炎作用良好，其可對炎性介質的釋放與合成進行抑制，可對支氣管收縮物質進行抑制，可降低氣道高反應性，減弱平滑肌收縮。但單一用藥可引發患兒一些不良反應，因而療效欠佳。而通過聯合鹽酸氨溴索進行治療，該藥物屬于祛痰藥，其可增強氣道內柱狀上皮細胞纖毛活動，可稀釋粘性的痰液，可有效、快速地清除痰液，同時其可減少炎性介質釋放，從而在一定程度上降低氣道高反應性，從而達到改善患兒病情的目的。本研究中，在治療有效率上，對照組總體為76.0%，而觀察組總體為96.0%，二者對比存在統計學差異（P＜0.05）。因此可見，布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎具有積極作用和價值。

綜上所述，布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效顯著，即可有效改善患兒各種癥狀，利于其病情康復，值得推廣應用。