小兒肺炎支原體感染的臨床特點及其危險因素分析

項冕

（江蘇省溧陽市中醫醫院，江蘇 溧陽 213300）

肺炎支原體感染（MP）是比較常見的一種兒科疾病，在肺炎患兒中占有較高的比例，約為10%-30%左右，如果不及時治療，容易出現諸多并發癥如扁桃體炎、咽炎、心肌炎、肝炎以及腦膜炎等，嚴重的情況下，甚至危及患兒生命安全[1]。當前在治療小兒肺炎支原體時，主要為對癥治療，但是因為患兒的臨床表現缺乏典型特點，容易與其他肺炎類型相混淆，所以盡早明確病因，對提高治療有效率有著極其重要的意義。因此，本文分析了小兒肺炎支原體感染的特點與危險因素，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年8月-2017年8月期間收治的肺炎支原體患兒50例為研究對象，熱程2 d-13 d，平均（7.3±4.5）d，年齡5個月-11歲，平均（5.1±3.2）歲，20例為女孩、30例為男孩，其中22例合并消化吸收系統病癥，20例合并干咳，2例合并抽搐，19例合并中樞神經系統體征如頭暈、頭痛等。

1.2 方法 對患兒的臨床表現進行觀察和記錄，主要內容包括X線胸片檢查結果、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反應蛋白（CRP）、血常規、胸部聽聞結果、咳嗽類型、熱程、發熱程度以及感染疾病等，對小兒肺炎支原體感染與支原體感染史、流行接觸史、應用抗生素時間、居住環境、發病季節、熱程、年齡以及性別等諸多因素之間的關系。

1.3 統計學分析 本次數據采用SPSS 12.0軟件分析，運用多因素和單因素Logistic回歸分析對小兒MP感染的危險因素進行探討，以P＜0.05表示有差異。

2 結果

2.1 小兒MP感染的特點 小兒MP感染特點如下：①臨床表現，常見癥狀有咳嗽、發熱、肺部細濕啰音等；②胸片檢查，以小斑點狀模糊影為主要表現；③實驗室檢查，主要為CK-MB升高，見表1。

2.2 單因素分析 對小兒MP感染進行單因素分析，發現流行接觸史、應用抗生素時間、居住環境、季節、性別以及年齡等因素與小兒MP感染有關（P＜0.05），見表2。

2.3 多因素分析 經Logistic多元回歸分析，發現小兒MP感染與流行接觸史、年齡、季節、應用抗生素時間等因素有關，見表3。

表1 小兒MP感染特點

表2 小兒MP感染的單因素分析

表3 小兒MP感染多因素分析

3 討論

肺炎支原體感染是兒科的一種常見病、多發病，四季均可發病，一般經飛沫傳播，具有傳染性和爆發性的特點，并且因為早期缺乏典型癥狀，容易出現漏診或誤診，使抗生素濫用，導致合并其他病原菌感染，從而加重患兒病情[2]。本次研究發現，小兒MP感染以陣發性連聲咳、熱程1 d-7 d以及不規則型高熱為主要表現，經實驗室檢查，可見CKMB明顯升高，并且在胸片X線檢查中，多見于小斑點狀模糊影。經Logistic多因素和單因素分析，發現應用抗生素時間、流行接觸史、年齡以及季節等均為小兒MP感染的危險因素。有研究發現，4歲-10歲兒童為小兒MP感染的高發人群，而本次研究發現，小兒MP感染的發生率與患兒年齡呈正比關系，與相關報道一致。同時，小兒MP感染好發于秋冬季節，其原因可能與MP不耐熱耐冷的特性有關[3]。

綜上，小兒MP感染的臨床特點以超高熱或高熱、陣發性連聲咳、胸部濕啰音等為主要表現，并且其影響因素包括流行接觸史、免疫低下以及年齡等，應該掌握其特點，盡早明確患兒病情，及時采取有效治療措施，從而改善患兒預后。