針灸康復(fù)護理對腦梗死上肢癱瘓及日常生活能力的影響

劉芮佚 唐小娟(通訊作者)400021重慶市中醫(yī)院，重慶

腦梗死疾病是臨床病癥中較為常見的一種，且發(fā)病者多為老年群體[1]。腦梗死發(fā)生因素復(fù)雜，時常伴隨著語言障礙、運動功能受損等癥狀出現(xiàn)[2]。不僅嚴重影響患者身心健康，還為患者帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，重癥患者易喪失生活自理能力。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，針灸康復(fù)護理已成為臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的一種治療方式，尤其是對于腦梗死患者護理治療有著極大的幫助。常規(guī)護理方式主要以用藥護理等為主，雖良好控制了病情卻無法達到刺激神經(jīng)幫助恢復(fù)運動功能的效果[3]。腦梗死患者若沒有及時得到良好護理以幫助恢復(fù)運動功能，極有可能使患者喪失部分運動能力。針灸治療刺激神經(jīng)效果顯著且不良反應(yīng)小，有利于運動神經(jīng)恢復(fù)。所以在治療腦梗死患者過程中，針灸康復(fù)護理尤為重要，在常規(guī)護理上加強針灸康復(fù)護理干預(yù)，可有效幫助患者上肢恢復(fù)，對今后日常生活有著極其重要的影響。因此本文采取了隨機對照法進行研究，探究針灸康復(fù)護理對腦梗死上肢癱瘓及日常生活能力的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年10月收治腦梗死患者64 例，隨機數(shù)字表法分為兩組各32 例。對照組男19 例，女13 例，年齡49～77歲，平均(56.84±7.81)歲。觀察組男18例，女14例，年齡47～79歲，平均(57.51±7.88)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①符合腦梗死上肢癱瘓臨床診斷標準；②能夠嚴格遵循醫(yī)囑并完成所有相關(guān)護理工作。

排除標準：①合并精神異常；②不能積極配合治療者。

方法：①對照組采用常規(guī)護理，醫(yī)護人員在患者入院后親切熱情的接待，并進行心理溝通，對患者疑問進行耐心細致的講解，幫助患者正確認識該疾病并鼓勵患者積極配合治療，增加治療信心。在護理過程中醫(yī)護人員要實時監(jiān)測患者的身體指標。在醫(yī)師診斷后進行相應(yīng)的藥物護理。此外要給予患者相應(yīng)的恢復(fù)訓(xùn)練，幫助患者盡快恢復(fù)行動能力。②觀察組在以上常規(guī)護理的同時加用針灸康復(fù)護理，選擇魚際與極泉等穴位進行針灸治療。

觀察指標：觀察兩組上肢功能恢復(fù)情況及日常生活能力評分。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者上肢功能恢復(fù)情況及日常生活能力評分比較：觀察組上肢恢復(fù)情況與日常生活能力評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者上肢恢復(fù)情況與日常生活能力評分比較(±s，分)

表1 兩組患者上肢恢復(fù)情況與日常生活能力評分比較(±s，分)

組別 n 上肢恢復(fù)日常生活能力評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 32 16.31±21.25 28.43±12.43 17.44±20.90 26.02±13.92觀察組 32 13.90±9.21 60.43±24.42 16.04±9.63 78.50±1.43 t 0.590 0 6.744 0 0.349 1 21.528 8 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

討 論

腦梗死是目前臨床醫(yī)學(xué)中極為常見的一種疾病，發(fā)病原因除了受到年齡的影響，也受到了人們生活方式等多種因素的影響[4]。腦梗死多發(fā)生于心腦血管疾病患者，如果得不到有效的治療將會嚴重損害上肢行動力且對日常生活造成極大的困擾[5]。常規(guī)的治療護理主要以心理干預(yù)及用藥干預(yù)為主，目前已無法完全滿足患者需求；而針灸康復(fù)護理的出現(xiàn)為患者盡快擺脫疾病困擾帶來了新希望，且效果較好。本次研究中，觀察組在常規(guī)治療與針灸康復(fù)護理的雙重作用下，上肢恢復(fù)效果以及日常生活能力評分顯著高于對照組。由此看出，對于腦梗死患者的治療，若能在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強針灸康復(fù)護理干預(yù)，可以有效刺激身體神經(jīng)，對上肢行動能力康復(fù)有著積極的影響，對日后的生活自理能力起到了保障作用。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強針灸康復(fù)護理干預(yù)，可使患者早日擺脫疾病的痛苦，有助于上肢功能的恢復(fù)，對生活能力的提高起著積極作用，值得推廣應(yīng)用。