缺血性腦卒中患者對高血壓認知及防治情況調查分析

鄧麗萍

（新疆庫爾勒市上戶鎮中心衛生院 新疆 庫爾勒 841000）

缺血性腦卒中又叫腦梗死，中醫稱之為中風，是由于腦部供血動脈狹窄或閉塞，導致腦部供血不足、腦功能損傷壞死的一種疾病[1]，缺血性腦卒中不及時治療會引發高血壓，而高血壓患者病情發展后也可造成缺血性腦卒中，二者是互為因果的關系[3]，缺血性腦卒中對患者的危害很大，急性發作時可導致患者出現麻木、感覺和意識障礙、偏癱、癱瘓甚至死亡[2]。缺血性腦卒中引發高血壓的情況會導致患者的病情快速發展，增加治療難度和患者的危險程度，會明顯提高疾病復發率和患者的死亡率，在治療的過程中，高血壓的防治工作必須引起患者和醫護人員的重視，尤其在基層醫療機構中，缺血性腦卒中患者的高血壓防治責任重大[4]。本研究通過對本院的46例缺血性腦卒中患者進行分析，探討基層醫療機構防治高血壓的方法和效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年12月我院收治的46例缺血性腦卒中患者，其中男性27例，女性19例，年齡61～74歲，平均（68.25±1.63）歲，體重57～69公斤，平均（62.61±3.86）公斤。所有患者均符合缺血性腦卒中的診斷標準，精神狀態正常，無意識障礙和交流障礙，所有患者及其家屬均對本次研究內容知情并自愿參與。

1.2 方法

對患者的病歷信息進行詳細分析，包括住院期間的血壓、心率、呼吸等各項指標；通過自制的調查問卷收集患者的基本信息，用藥情況和個人病史；對于文化水平較低或年齡較大行動不便的患者進行電話隨訪或上門查訪。了解患者在治療和康復期間對高血壓的防治情況，包括知識掌握情況，防范意識，防治方法，用藥情況、病情發展狀況、生活和飲食情況等。同時根據患者的個人情況進行相關的治療護理，包括血壓的控制，身體檢查，疾病知識宣教，以及疾病復發情況和并發癥情況記錄，隨時調整防范和治療方法。

1.3 判斷標準

分析患者的高血壓防治情況，包括疾病認知，通過問卷調查或一對一問答的方式，滿分10分，6分及以上表示有高血壓認知，高血壓認知率＝認知合格人數/總例數×100%；高血壓的診斷標準為收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，高血壓患病率＝患高血壓例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

研究數據利用SPSS19.0進行計算處理，計數數據用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 分析患者對高血壓認知及防治情況

46例腦卒中患者對高血壓認知情況較差，只有20例患者對高血壓防治的重要性和防治方法有一定的認識，認知合格率為43.5%；患有高血壓28例，高血壓患病率為60.9%，雖然有部分患者成功防治了高血壓，但整體防治效果仍然不理想，見表。

表 46例腦卒中患者對高血壓認知及患高血壓情況

3.討論

隨著我國老齡化程度的加深，中老年缺血性腦卒中患者的數量和發病率都在逐年增加，缺血性腦卒中病情急重，對患者危害大，且復發率較高[5]，治療后的康復和并發癥的防治十分重要。隨著人們健康意識的提高，患者對疾病的認識和防治意識都有所進步，但中老年患者由于文化水平和傳統觀念等因素的限制，對于缺血性腦卒中的相關知識和防治方法的掌握十分有限，高血壓既是缺血性腦卒中的并發癥，又是缺血性腦卒中的致病因素，高血壓的防治對于缺血性腦卒中患者的治療和康復有著重要的意義[6]，高血壓會導致缺血性腦卒中患者的病情發展速度加快，治療難度加大，增加患者的生命危險，可見缺血性腦卒中治療過程中，對于高血壓防治的重要性。

隨著醫療改革的深化，基層醫療機構的水平有了較大的進步，應該在缺血性腦卒中患者防治高血壓的領域發揮更大的作用[7]，但由于各種因素的限制，目前基層醫療機構還主要是對患者進行基礎的藥物治療，效果十分有限，很多老年患者依然缺乏對疾病的認識，對疾病的相關知識和防治方法不了解，也沒有意識到防治高血壓的重要性，一些患者受文化水平和傳統觀念的限制，對治療和防治工作的配合度差，藥物依從性低，在心理上不接受或者拒絕治療。因此，基層醫療機構在治療的同時還要加強健康知識宣教，通過講座、宣傳資料、電話隨訪和一對一交流等方式，提高患者對疾病相關知識的掌握程度，加強心理輔導，多與患者溝通，提高患者對高血壓的防治意識和治療信心，了解按時用藥的重要性，提高用藥依從性和治療配合度[8]，同時對患者的飲食、運動鍛煉、作息習慣等生活內容進行指導幫助。

綜上所述，目前基層醫療機構對缺血性腦卒中患者的高血壓防治還有待加強，基層醫療機構應該提高患者和醫護人員對高血壓的防范意識，加強患者對疾病的認知，降低缺血性腦卒中患者的高血壓患病率。