人性化護理理念在眼科手術室護理中的應用效果觀察

陳遠音 曾泳輝（通訊作者）

（廣東藥科大學附屬第一醫院眼科 廣東 廣州 510080）

人性化護理為新型的護理模式，具有個性化、創造性、整體化的特點，人性化護理能夠提高患者在社會、心理、精神上的舒適狀態，減少患者不適感覺[1]。患者要接受手術治療心理上會比較脆弱，患者不但要擔心自身疾病還擔心手術風險，容易產生焦慮和恐懼心理[2]。人性化護理在專業護理人員的臨床護理中體現，以手術室整體護理理念為基礎，不斷提高臨床護理質量。本次研究分析在眼科手術室開展人性化護理理念在臨床中的應用效果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年3月—2018年10月間需要進行手術的眼部疾病患者70例，患者在治療前均進行相關實驗室檢查及病史調查，排除患有其他全身性疾病患者。按照隨機數量法進行分組每組35例，對照組中男性患者15例，女性20例，年齡在19～78歲之間，平均年齡45.8歲，其中青光眼患者7例、白內障患者5例、視網膜脫落患者9例、眼外傷患者11例、斜視患者2例、其他眼病患者1例；觀察組中男性患者17例，女性患者18例，年齡區間18～88歲，平均年齡45.3歲，其中青光眼患者7例、白內障患者5例、視網膜脫落患者12例、眼外傷患者8例、斜視患者2例、其他眼病患者1例。觀察組和對照組患者比較數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者，眼科手術過程中進行常規手術室護理工作，做好眼科手術術前準備、術中配合醫生進行手術并密切監護患者生命體征，術后陪同患者回到病房，手術室護士與病房護士做好患者交接。觀察組患者，進行眼科手術過程中開展人性化護理理念的手術室護理工作[3]，方法為：

1.2.2.1 術前護理 在術前做好疾病宣教工作，可采取視頻、疾病宣教的小冊子，同時使用眼球模具等方式向患者講解疾病的病因、臨床表現、治療方法，讓患者對疾病有一個全面的認識；并向患者介紹手術方法、目的、療效，讓患者對術中可能發生的風險有心理準備，說明本次手術的麻醉方式并與患者家屬保持溝通，讓患者家屬掌握患者心理狀態，做好患者心理輔導工作，緩解患者焦慮情緒；眼科手術使用局部麻醉和表面麻醉，所以患者在手術過程中意識是清醒的，告知患者在手術中有不舒服，如咳嗽、打噴嚏等應提前告知手術醫生，囑咐患者在術中應保持不動，避免意外事件的發生；如醫生在術中有特殊操作之前及時告知患者，讓患者有心理準備后再進行操作，護理人員對患者心中出現的疑惑及時進行解答，患者應在護士陪同下進入手術室，減少患者緊張感。

1.2.2.2 術中護理 進入手術室后攙扶患者上手術床，并在術中對患者關懷、體貼、周到，在護理人員開展每項操作前應向患者提前解釋，經過患者同意后再進行操作，動作應嫻熟、輕柔減少對患者的刺激，將手術室溫度調節舒適，避免患者產生不適感覺，最大程度滿足患者需求。

1.2.2.3 術后護理 在手術操作完成后告知患者手術已經成功，并為患者擦拭臉上血跡，觀察患者是否有術后并發癥發生，對患者開展健康教育，告知患者避免食用刺激性食物，術后飲食應利于患者順利排便，建議患者多使用富含維生素和纖維素食物，避免劇烈咳嗽和運動，避免揉眼動作，按照醫囑點眼藥治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 利用焦慮自評量表（SAS） 經多年的臨床應用證實有良好的信效度，能準確地反映有焦慮傾向患者的主觀感受。得分越高則焦慮狀態越嚴重。

1.3.2 利用抑郁自評量表（SDS） 本測驗為短程自評量表，不受年齡、性別、經濟狀況等因素影響。得分越高則抑郁狀態越嚴重。

1.4 統計學分析

研究得到的焦慮自評量表得分和抑郁自評量表得分及并發癥情況錄入統計學軟件SPSS22.0進行分析，P＜0.05說明組間數據差異顯著。

2.結果

治療前觀察組和對照組患者焦慮自評量表得分和抑郁自評量表得分比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組和對照組患者焦慮自評量表和抑郁自評量表評分比較差異存在統計學意義（P＜0.05），見表。

表 觀察組和對照組患者SAS評分及SDS評分

觀察組35例患者中術后發生并發癥1例，表現為眼周腫脹，并發癥發生率2.8%，對照組35例患者中術后發生并發癥9例，表現為眼周腫脹5例，角膜水腫4例，并發癥發生率25.7%，觀察組和對照組患者并發癥比較差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

3.1 人性化護理已經成為現代醫學模式下手術室護理工作中的重要部分，眼科手術因治療部位特殊需要對患者施行局部麻醉，患者均在清醒狀態下完成手術，完全不影響聽覺和感覺，在手術過程中護理人員應將自己與患者換位思考，體會患者的感受，臨床護理工作應憑借愛心、責任心、耐心關愛患者[4]。隨著臨床護理技術和觀念的更新，涌現出眾多新型護理管理模式，人性化護理模式就是其中一種，讓護士在臨床護理中讓患者有真實的感受，該模式的過程中能夠為患者提供更為完善的臨床服務，并在最大程度上推動護理服務質量提升。手術患者特別是眼科手術患者為特殊人群，在手術過程中會有異樣的體驗，應在手術中得到臨床醫護人員的尊重及理解，更應加強患者人文關懷管理，開展健康教育，有利于患者降低手術風險，同時注意患者心理狀態變化對患者進行干預，改善患者情緒狀態，積極配合醫生和護士完成手術操作[5]。

3.2 本次研究結果顯示，在干預前兩組患者焦慮和抑郁自評量表評分比較無顯著差異（P＞0.05），在干預后觀察組的焦慮和抑郁自評量表評分比較存在顯著差異（P＜0.05），觀察組患者焦慮和抑郁情況明顯比對照組輕。

3.3 在手術室開展常規護理同時堅持以病人為中心，改進臨床護理方法，通過加強臨床護理的管理，提高工作質量。通過加強人文關懷護理，改善患者手術環境讓患者積極配合治療，積極有效地緩解患者心理壓力，減少患者術后并發癥的發生率，提高患者被尊重感。綜上所述，在眼科手術中開展積極有效人文護理工作，能夠有效緩解患者抑郁和焦慮情緒，減少患者術后并發癥發生率，值得在臨床中應用。