肺癌肺上葉切除術后單管胸腔閉式引流的回顧性分析

柏強 劉春全 崔永

目前，肺葉切除術后留置單管或是雙管胸腔閉式引流仍存在爭議，傳統上雙管居多，逐步采用單管快速康復、避免不必要的損傷和刺激、減少疼痛是胸腔閉式引流的主要目的。我院傳統上即廣泛采用單管。有學者認為肺葉切除術后留置單管胸腔閉式引流可達到充分引流的效果，并有相關文獻報道肺葉切除術后單管胸腔閉式引流的效果不亞于雙管引流。本文將結合國內外研究進展和我們工作中的體會，對因肺癌行肺上葉切除術、常規淋巴結清掃術后放置單根胸腔引流管的引流情況及相關并發癥進行回顧性分析，評價單管胸腔閉式引流的引流效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象 收集于2012年4月-2017年5月入住北京友誼醫院胸外科因肺癌行肺上葉切除術+淋巴結清掃術后放置單根引流管的患者，共341例。篩選后共有301例患者納入本研究。

1.2 入選標準 所有患者在手術前均未接受過放療、化療或免疫治療，近期無肺炎病史，無免疫缺陷病史；排除其中40例資料不全者。

1.3 胸腔引流管放置方法 28號胸腔引流管（直徑9.3 mm），頭端放至胸膜頂，側孔距離胸壁5 cm處。

1.4 資料搜集 搜集患者年齡、性別、術后日均引流量、術后帶管時間、術后住院天數、術后引流相關并發癥等相關臨床資料，并進行整理、列表。

1.5 統計學處理 采用SPSS 20.0統計軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者一般資料 301例患者中，男性206例，女性95例，平均年齡（61.50±9.61）歲。……