術前血漿D-二聚體水平與非小細胞肺癌的相關性分析

宋旭 王豐民 沈海波 李杰 胡天軍 楊振華 周銀杰 施強

惡性腫瘤和凝血功能障礙存在密切的關系。機體凝血功能的亢進，一方面可導致血栓事件的發生，引起腫瘤患者血栓并發癥；另一方面，多種止血、凝血相關因子與腫瘤的發生、發展、轉移有著密切的關系[1]。有研究[2-4]表明，胃腸腫瘤、肺癌、胰腺癌更易引起血液高凝狀態。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白，是一種特異性的纖溶過程標記物。血漿D-二聚體水平在多種實體腫瘤患者中有顯著升高，另有研究[5]表明，血漿D-二聚體水平的升高可能提示肺癌患者的不良預后。本文將探討術前血漿D-二聚體水平與肺癌病理特征的相關性。

1 資料與方法

1.1 研究對象 回顧性分析寧波市第二醫院胸外科2016年1月-2017年8月期間因肺部腫物行手術治療的567例患者的資料（表1）。手術方式為：全肺切除、肺葉切除、肺段切除和楔形切除，其中肺癌病例術中均進行了系統性淋巴結清掃。排除標準：（1）術前服用抗凝藥物者；（2）肺癌已有遠處轉移或合并其他惡性腫瘤；（3）術前3個月內曾行手術治療；（4）細菌或病毒感染活動期；（5）既往曾患血栓性疾病或圍手術期發生血栓性疾病；（6）心梗及腦卒中病史。

1.2 檢測方法 術前抽取受檢者清晨空腹靜脈血3 mL，經枸櫞酸鈉抗凝食管混勻，使用自動膠乳增強免疫測定法，測得患者血漿D-二聚體水平，單位為ng/mL。試劑和儀器均為美國貝克曼庫爾特實驗系統有限公司產品。

1.3 統計學方法 實驗數據采用SPSS 20.0統計軟件處理。……