腦膠質瘤患者術后應用醫護一體化護理措施對患者的療效及生活質量的影響

唐艷麗　周紅樨

摘 要 目的：觀察分析應用醫護一體化護理對腦膠質瘤患者術后療效及生活質量所具有的影響。方法：2015年12月-2018年5月收治腦膠質瘤患者85例，采用隨機分組法將其分為對照組44例和研究組41例，對照組術后予以常規護理干預，研究組術后醫護一體化護理。對比兩組護理前后生活質量評分變化、術后并發癥情況。結果：經護理后，兩組各項生活質量評分較護理前均有顯著提升，研究組提升幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;且研究組術后并發癥發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：醫護一體化護理措施的應用，可有效提升患者的術后生活質量，降低術后并發癥風險，對于治療預后效果的保障和患者滿意度的提升具有積極意義，值得在臨床護理中推廣應用。

關鍵詞 腦膠質瘤;術后護理;醫護一體化護理;療效;生活質量;影響

腦膠質瘤作為神經外科診療中常見的疾病類型，在中青年及兒童群體中均具有較高的發病率，且腫瘤在顱內的生長無明確界限，會對患者各個腦功能區造成較為嚴重的影響。臨床中采用手術方式對腦膠質瘤進行治療時由于無法完全切除，故治療效果有限，仍需在術后接受綜合治療維持療效，且患者術后對護理質量的要求較高[1]。因此，為觀察分析應用醫護一體化護理對腦膠質瘤患者術后療效及生活質量所具有的影響，開展本次研究，現報告如下。

資料與方法

2015年12月-2018年5月收治腦膠質瘤患者85例，采用隨機分組法將其分為對照組44例和研究組41例。對照組男23例，女21例;年齡35 - 52歲，平均（43.52±4.14）歲;病灶分布中前額葉17例，針葉7例，項葉14例，顳葉6例。研究組男22例，女19例;年齡34 - 51歲，平均（42.47±4.06）歲;病灶分布中前額葉16例，針葉8例，項葉12例，顳葉5例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

診斷標準：經入院檢查后，所有患者CT及MRI檢查結果均符合腦膠質瘤診斷標準。

納入標準：患者自愿參與研究，簽署護理協議;均接受手術治療。

方法：（l）對照組予以術后常規護理干預，包括術后并發癥護理干預、術后體征監測、預后治療護理等內容。（2）研究組予以術后醫護一體化護理，具體護理包括以下內容：①建立醫護小組：根據科室具體醫護人員情況安排護理小組，每名主治醫師需配備2-3名護士，接收患者后需在術前對患者護理需求進行詢問，并對術后護理內容開展評估，確保護理措施的有序實施。②護理實施：各項護理措施實施須由主治醫師與護士同時開展，護理中需對患者術后病情進展及體征變化進行監測，并定期記錄，可作為患者治療效果評估的重要依據。當患者體征、癥狀異常時，需立即聯系科室實施急救，確保患者的生命質量安全。③預后治療護理：腦膠質瘤患者術后均需接受化療，穩固治療效果。因此，醫護小組需根據患者病情恢復情況盡早安排化療，并做好化療前的健康宣教工作，提升患者治療配合度。與此同時，需加強培訓護理人員，使其了解患者化療期間各類并發癥，便于通過護理及早發現并發癥跡象，盡早予以處理，避免嚴重并發癥的發生。④對于患者護理及預后治療過程中可能發生的各類不良反應及并發癥，需及時根據患者體征安排檢驗，在充分掌握患者體征基礎上選取治療藥物及方式，提升治療安全性[2-3]。

觀察指標：對比兩組護理前后生活質量評分變化、術后并發癥情況。采用SF-36量表對患者生理職能（RP）、情感職能（RE）、精神健康（MH）及社會功能（SF）進行測評，各項總分均100分，取各組人員總分均值對比。

統計學方法：各觀察指標中計量資料為SF-36量表評分結果，用（x±s）表示，t檢驗，計數資料為術后并發癥，用n（%）表示，X2檢驗。經SPSS 25.0統計學軟件對比分析后，P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

生活質量評分變化對比：經護理后，兩組各項生活質量評分較護理前均有顯著提升，研究組提升幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

并發癥發生率對比：研究組術后并發癥發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討 論

醫護一體化護理是近年來在發達國家中形成的一類新型護理模式，通過醫生與護士同期護理措施的開展，對患者實施科學、合理、有效的護理，有效提升預后治療及恢復效果。腦膠質瘤患者術后，常存在較高并發癥風險，而普通護理中護士對疾病知識缺乏，難以實現對并發癥的有效監測和預防，影響治療效果，故需要引入醫護一體化護理法。

本次研究結果表明：經護理后，兩組各項生活質量評分較護理前均有顯著提升，研究組提升幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;且研究組術后并發癥發生率明顯優于對照

組，差異有統計學意義（P<0.05）。分析原因：相較于常規術后護理干預，醫護一體化護理具有以下特點：①護理小組中成員的設置，不僅包括常規護理人員，還包括醫護人員，使得小組在護理工作的開展中，可有效針對患者病情實施護理評估和安排，提升護理有效性。②在實際護理實施中通過主治醫生與護理人員共同開展護理，可實現對患者病情、體征變化的及時監測，有助于護理質量的提升。與此同時，護理工作中主治醫生的參與，可在患者出現危急、異常情況時及時開展有效救治，確保生命質量安全。③預后治療護理中，醫護一體化護理模式可通過醫護一體，對患者恢復情況進行準確評估，結合評估結果及日常護理記錄合理選取預后治療藥物，提升治療效果[4]。

綜上所述，醫護一體化護理措施的應用，可有效提升患者術后生活質量，降低術后并發癥風險，對于治療預后效果的保障和患者滿意度的提升具有積極意義，值得在臨床護理中推廣應用。

參考文獻

[1]任金紅，賈培蘭，趙景慧.醫護一體化護理干預對腦膠質瘤患者術后并發癥與生活質量的影響[J].中國醫學創新，2017，14（6）：91-94.

[2]吳倩.護理干預對腦膠質瘤患者圍手術期應激反應的效果[J].中國實用神經疾病雜志，2016，33（13）：151-152.

[3]周妤，羅宏丹，楊紅梅.個性化護理干預對腦膠質瘤患者負面情緒及生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，（2）：227-230.

[4]鄭艷.腦膠質瘤患者術后應用醫護一體化護理措施對患者的療效及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：89-91.