有毒中藥在抗腫瘤治療中的應用及思考

莫寧

摘 要 目的：研究有毒中藥在抗腫瘤治療中的應用效果。方法：2017年1月-2018年4月收治腫瘤患者60例，隨機分成兩組各30例，對照組選擇常規中藥治療，觀察組選擇加用有毒中藥治療，比較兩組應用效果。結果：觀察組治療有效率86.67%，高于對照組的73.33%，兩組治療效果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：有毒中藥含有毒性，可是在醫學上也有著廣泛的應用，很多臨床試驗中也得到了證明，有毒中藥在抗腫瘤治療中應用效果理想，通過以毒攻毒的作用，規范應用有毒中藥可以為腫瘤患者提供更好的治療方案，值得推廣應用。

關鍵詞 有毒中藥;抗腫瘤;治療;應用

惡性腫瘤使人類健康受到嚴重的威脅，近年來，惡性腫瘤發病率逐年上升。西藥治療能提高治愈率，但是長期用藥會產生嚴重的不良反應，同時產生耐藥性[1]。中藥治療腫瘤，通過藥物組方中的藥物成分共同作用起效，可以起到清熱解毒、活血化瘀及軟堅散結、以毒攻毒等功效。應用中藥治療患者不容易產生耐藥性，通過多方位起效，在臨床上廣泛應用于腫瘤治療中。有毒中藥在我國腫瘤疾病治療中具有悠久的歷史，以藥毒起到以毒攻毒的效果成為中醫辨證施治的基本原則[2]。現代藥理研究中也發現了有毒中藥治療腫瘤具有明顯的效果。2017年1月-2018年4月收治腫瘤患者60例，分組對比研究，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年4月收治腫瘤患者60例，臨床均表現出疼痛、胸悶不適及咯血、高熱等癥狀。排除不配合治療、有嚴重肝腎功能障礙的患者[3]，根據隨機數字法分成兩組各30例。對照組男19例，女11例;年齡32 - 75歲，平均（50.8±7.6）歲;病程1- 10年，平均（4.2±1.1）歲。觀察組男17例，女13例;年齡31- 75歲，平均（51.2±7.4）歲;病程1- 10年，平均（4.1±1.3）歲。兩組資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組應用常規中藥治療，根據患者臨床資料，選擇中藥治療方案，配伍后指導患者用藥。根據臨床普遍認知選擇用藥種類、用藥劑量。觀察組應用有毒中藥治療，查詢大量資料和文獻，結合醫師自身經驗選擇有毒中藥種類、用藥劑量。兩組患者治療后均行全身檢查，對血常規、胸x線、肝功等檢測。例如：動物藥的有毒藥物包括全蝎、蜈蚣、蟾蜍、水蛭、斑蝥等，而金石礦類藥包括雄黃、砒石、輕粉等。選擇有毒中藥治療腫瘤只要控制好用藥劑量，就不會導致中毒。體內癌毒應用有毒中藥，以毒攻毒的方藥進行治療，有毒中藥中有效成分可以起到極佳抗癌活性，含有毒中藥復方也能取得較好療效，例如：愛迪注射液中的人參、黃芪、刺五加等聯合斑蝥入藥，對消化道、呼吸道等系統產生的惡性腫瘤可以取得較好的療效。而且藥物可以提高機體的免疫力，使臨床各種癥狀得到有效的改善，從而延長患者的生存期。尤其是與放化療治療聯合應用時，還能減輕藥物的毒性，具有較好的抑瘤作用，保護患者正常的細胞。對照組選擇常用藥物，選擇規定內的正常劑量，而觀察組選擇有毒中藥，用藥劑量要根據醫生自身經驗確定，對兩組治療后采血檢測。兩組患者治療時定期采血檢驗，治療6個月后評估兩組療效。

觀察指標：經過6個月治療后，根據相關標準對兩組治療效果進行評估：①完全緩解：病灶消失，未出現新病灶，持續1個月以上時間;②部分緩解：病灶減少50%以上，持續1個月以上時間;③穩定：病灶減少50%以下或增加25%以下;④進展：病灶增加25%以上，有新病灶出現。治療總有效率=（完全緩解+部分緩解）/30×100%。

統計學方法：應用SPSS 19.0統計學軟件，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

觀察組治療有效率86.67%，高于對照組的73.33%，兩組治療效果比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討 論

毒是指對人體有害的物質或因素，有毒藥物指藥物中某種或某些特定的偏

性，而醫師以偏性補救偏性，對人體臟腑功能起到調節作用，從而實現治療疾病，而古代將藥物偏性稱作毒。藥物分析特性后合理選擇用藥劑量，無毒或有毒治療時都會產生不良反應，起到互相轉化的作用。有些藥物雖然有大毒，可是合理使用能祛除疾病，將有毒藥物轉化為無毒藥物，例如：巴豆雖然有大毒，可是合理應用可以起到通腸道的作用。早在我國古代醫書《內經》中就提出：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九……”。表明，有毒中藥治療疾病時要把握好“度”。

有毒中藥因自身毒性，用藥劑量上要格外謹慎，使用劑量要嚴格按規定使用。臨床使用有毒中藥的用藥劑量有時是正常中藥用藥劑量幾倍、幾十倍，有毒中藥使用量超出正常范圍時，就要結合醫師自身經驗來確定。解毒藥物具有祛邪的作用，抗腫瘤治療解毒或扶正均可能作為主療法。有研究發現，解毒治療療法可能消除腫瘤，也可能導致復發。解毒與扶正要相輔相成，抗腫瘤治療時可以同時結合解毒治療與扶正治療。中藥抗腫瘤治療加用毒性藥物，統稱祛毒邪。癌毒是引起腫瘤致病主要原因，癌毒會導致浸潤、復發等，用以毒攻毒藥物組方時要結合患者體質、病情等情況合理配伍和用藥。

有研究發現，有毒中藥抗腫瘤治療能取得較好以毒攻毒應用效果，優于無毒中藥療效。本次研究結果顯示，觀察組治療有效率86.67%，高于對照組的73.33%，兩組治療應用效果比較，差異有統計學意義（P<0.05），與其他研究相符?？梢?，應臨床應用抗腫瘤有毒中藥用藥時應控制藥物用量、次數和方法，從而有效保證患者用藥安全性，發揮最佳抗腫瘤效果。

有毒中藥含有毒性，可是在醫學上也有著廣泛的應用，在很多臨床試驗中也得到了證明。有毒中藥在抗腫瘤治療中應用效果理想，規范應用有毒中藥可以為腫瘤患者提供更好的治療方案，值得推廣應用。

參考文獻

[1]黃越燕，周吉芳，徐佳穎.有毒中藥抗腫瘤作用的研究進展[J].山東醫藥，2017，57（2）：108-112.

[2]李斌斌，王舟盛.我院中醫抗腫瘤中藥處方分析[J].中醫藥管理雜志，2017，25（1）：76-78.

[3]顧秀琰，劉效栓，任筠，等.抗腫瘤中藥飲片在調劑中發現的問題與質量監控[J].衛生職業教育，2017，35（18）：133-134.