慢阻肺采用多索茶堿聯合沙美特羅替卡松方案的有效性

李俊

摘 要 目的：探討多索茶堿聯合沙美特羅替卡松治療慢阻肺患者的有效性。方法：收治慢阻肺患者100例，用隨機法分為兩組。對照組給予沙美特羅替卡松治療，研究組在對照組治療基礎上聯合應用多索茶堿，對比兩組治療效果。結果：開展不同治療方案后，兩組臨床總體有效率比較，差異明顯。結論：臨床中針對慢阻肺患者，用多索茶堿聯合沙美特羅替卡松進行治療效果理想，應該給予大力的推廣與應用。

關鍵詞 慢阻肺;多索茶堿;沙美特羅替卡松;治療效果

慢阻肺屬于一類全球性發病率以及死亡率非常高的疾病，此病的臨床表現特征主要為氣流阻塞以及過度充氣，可引發呼吸困難，出現持續性氣流受阻現象。患者肺功能進行性下降，慢阻肺的主要治療目標為控制臨床癥狀，降低急性加重的出現概率以及嚴重程度，使患者的生活質量獲得改善[1]。為了更好地治療慢阻肺，建議聯合使用支氣管擴張劑，或是吸入激素與支氣管擴張劑聯合治療，慢阻肺屬于一類慢性疾病[2]。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治慢阻肺患者100例，均符合慢阻肺診斷標準，患者全部簽署知情同意書。排除治療依從性較差、其他呼吸系統疾病、藥物過敏史、心腦血管疾病、神經內分泌系統疾病以及腫瘤患者。用隨機法分為兩組。對照組男29例，女21例;年齡60 -78歲，平均（68.42±5.38）歲;病程2- 15年，平均（8.62±1.44）年。研究組男28例，女22例;年齡59 - 77歲，平均（67.25±5.24）歲;病程3- 15年，平均（8.58±1.45）年。

方法：兩組患者進入醫院之后全部接受平喘、吸氧、祛痰止咳和營養支持等常規治療。對照組在上述治療前提下開展沙美特羅替卡松粉吸入劑吸入治療，2次/d，1吸/次，持續治療3個月。研究組接受多索茶堿片口服治療，2次ld，300 mg/次，持續治療3個月。

評價標準：①顯效：患者治療后，各項臨床癥狀，包含咳嗽咳痰、呼吸困難以及胸悶等消失，各類炎性因子水平顯著降低，患者的肺功能以及血氣指標基本恢復。②有效：患者接受治療后，咳嗽咳痰、胸悶以及呼吸困難等癥狀得到緩解，各類炎性因子水平出現好轉，血氣指標以及肺功能得到改善。③無效：患者接受治療后，沒有達到上述標準[3]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

統計學處理：對于所得各項數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行計算與處理，其中t檢驗計量資料，X2檢驗計數資料，兩組之間的差異采用P進行計算，將P看作判斷指標，P< 0.05為差異有統計學意義，P> 0.05為差異無統計學意義。

結 果

兩組患者接受治療后臨床總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討 論

慢阻肺屬于一類十分多見的慢性氣道病癥，臨床中治療慢阻肺的主要原則為抑制機體炎性反應、改善患者肺功能。沙美特羅替卡松作為一類選擇性長效B腎上腺素受體激動劑，對于前列腺素D：、白三烯以及組胺的釋放起到抑制效果，發揮持續支氣管擴張作用，改善患者表現癥狀[4]。丙酸氟替卡松可以抑制炎性介質釋放，促進氣道黏膜腺體分泌，改善患者氣道黏膜水腫表現，增強患者肺功能恢復效果，防止病情再次惡化。多索茶堿作為氨茶堿緩釋劑，可以對肺部炎癥加以抑制，不但能夠降低糖皮質激素的使用劑量，還可以發揮舒張支氣管的效果[5]。

綜上所述，對于慢阻肺患者采取多索茶堿聯合沙美特羅替卡松進行治療效果理想，能有效緩解患者機體炎性反應，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]劉燕，晉小祥，金邦賢.沙美特羅/福替卡松對中重度慢阻肺患者穩定期臨床療效的觀察[J].安徽醫藥，2013，17（1）：120-122。

[2]倪敏訥，童朝暉.噻托溴銨聯合沙美特羅/氟替卡松治療哮喘慢阻肺重疊綜合征122例[J].中國生化藥物雜志，2017，37（8）：206-207.

[3]熊玲玲，程正良，任薇，等.氨茶堿對慢阻肺模型大鼠氣道炎癥和黏液高分泌的影響[J].中華結核和呼吸雜志，2014，37（5）：370-372.

[4]呂飛，張明明，徐一丹，等.沙美特羅替卡松吸人與氨茶堿口服治療緩解期慢性阻塞性肺病90例比較[J].陜西醫學雜志，2017，46（5）：645-647.

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