云南省昆明市城市居民肺癌篩查結果分析

林艷蘋 馬潔 封俊 張強 黃云超

2018年全球癌癥數據發布，肺癌仍居全球癌癥發病和死亡的首位[1]，自21世紀初期，肺癌已成為我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤[2]。2015年，我國癌癥生存分析數據顯示肺癌的發病和死亡例數分別達733,300人和610,200人，發病率和死亡率非常接近，其主要原因是晚期病例占比較大，無法手術治療，預后極差，5年生存率僅為16.1%[3]。

2011年，美國國家肺癌篩查隨機對照試驗結果顯示，在高危人群中，與胸部X線片比較，低劑量螺旋計算機斷層掃描（low-dose computed tomography, LDCT）可降低20%的肺癌死亡率，首次證實進行LDCT肺癌篩查的獲益[4]。因此，肺癌的早期診斷和早期治療是提高肺癌生存、降低肺癌死亡率的重要措施。我國于2009年在國家醫改重大專項“農村癌癥早診早治”項目中將肺癌納入試點，啟動了我國肺癌高危人群篩查工作[5]。2012年，國家在全國多個省份開展重大公共衛生服務項目“城市癌癥早診早治項目”，啟動了我國城市肺癌高危人群篩查工作。云南省昆明市作為第二批項目開展省份，自2014年參加項目已實施開展5年，現將5年的肺癌篩查結果分析如下。

1 材料與方法

1.1 研究對象 2014年-2018年采用整群抽樣的方法，先后納入昆明市西山區、官渡區、五華區、呈貢區共36個街道的常住居民，納入標準：（1）本市戶籍常駐人口或本地居住3年及以上；（2）入組時實足年齡在40歲-74歲；（3）愿意且能夠簽署知情同意書；排除標準：研究對象若符合以下任一項條件即排除：（1）無法完成知情同意書；（2）需要氧供應才能保證呼吸功能；……